Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
1.041 bewerkingen
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 66: Regel 66:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0);" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Consultatieve psychiatrie geregistreerd</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) Uit het dossier blijkt dat c</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">onsultatieve psychiatrie is geregistreerd</span>


|}
|}
Regel 78: Regel 78:
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Deelmassa voor deelwaarneming
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}
</div>
</div>

Versie van 22 aug 2016 13:58

Referentienummer: N1879

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles gGGZ 2014: 45.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat er geen consultatieve psychiatrie is gedeclareerd ten laste van de GGZ

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
2.1 Algemene bepalingen

1. De registratie van het zorgtraject start op het moment dat een patiënt zich met een nieuwe zorgvraag aanmeldt.

Controlemassa

  • Alle DBC’s
  • DBC’s uit productgroepcategorie behandeling kort
  • DBC’s uit zorgtypegroep 1xx
  • DBC’s met type verwijzer 2 of 4
  • Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden

LET OP: voor dit controlepunt zijn gegevens ten aanzien van verblijf nodig vanuit de Medisch Specialistische Zorg.

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse gevolgd door deelwaarneming

Toetsingskader

Als er geen zelfstandige zorgvraag bestaat voor de DBC, dan is de DBC onrechtmatig.

Definities relevante terminologie

  • Consultatieve psychiatrie

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC’s geopend in het desbetreffende jaar


  • DBC's met productgroep behandeling kort
  • DBC's met zorgtype 1xx
  • DBC's met type verwijzer 2 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk ) of 4( Eigen patiënt)

2) Uit het dossier blijkt dat consultatieve psychiatrie is geregistreerd



 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Beoordeling op basis van het dossier


Logica: 1 en 2 en 3 

Financiële afwikkeling resultaten

  • Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s
  • De financiële impact wordt op micro-niveau gecorrigeerd
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Consultatieve_psychiatrie_onterecht_binnen_gGGZ_(N1879)&oldid=23726"