Hoofdbehandelaarschap gGGZ publiek (N1001): verschil tussen versies
| Regel 80: | Regel 80: | ||
|- | |- | ||
! style="width: 268px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" | | ! style="width: 268px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(255, 255, 255); line-height: 20.8px; font-size: small;"> | <span style="color: rgb(255, 255, 255); line-height: 20.8px; font-size: small;">4) Intitieel DBC (zorgtype 1xx) is onrechtmatig wanneer er geen directe tijd geregistreerd is door een bevoegd hoofdbehandelaar conform Schipperslijst</span> | ||
! style="width: 294px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" | | ! style="width: 294px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(255, 255, 255); line-height: 20.8px; font-size: small;"> | <span style="color: rgb(255, 255, 255); line-height: 20.8px; font-size: small;">5) </span><font size="2" color="#ffffff">Crisis-DBC (zorgtype 302) met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt</font> | ||
|} | |} | ||
| Regel 96: | Regel 96: | ||
|} | |} | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 en (4 of 5) | ||
</div> | </div> | ||
Versie van 18 jul 2016 11:44
Referentienummer: N1001
- Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 17a.
- Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 17a.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de initiële DBC directe tijd bevat van een bevoegde hoofdbehandelaar.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
1.3d de hoofdbehandelaars in de gespecialiseerde GGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog.
Brief Hoofdbehandelaarschap GGZ van 2 juli 2013, door minister Schippers
Controlemassa
- DBC’s
- Vervolg-DBC’s worden uitgesloten
- DBC met zorgtype 301 worden uitgesloten
- De DBC met primaire diagnose Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) wordt uitgesloten
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
Indien zorgtype initieel (1xx): Initiële DBC is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt conform taken en verantwoordelijkheden hoofdbehandelaar in brief Schippers.
Indien zorgtype crisis met verblijf (302): Crisis-DBC met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt.
Definities relevante terminologie
- Hoofdbehandelaar
- Bevoegde hoofdbehandelaar
- Directe tijd
- Diagnosefase
Benodigde informatie
- Zorgtype
- Tijdschrijfactiviteiten incl. het beroep hoofdbehandelaar
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Hoofdbehandelaarschap gGGZ publiek (N1001)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle initiële BC's geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC zorgtype ongelijk aan 301: crisis zonder opname |
|
|
3) Primaire diagnose DBC is geen Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) |
|
|
|---|---|
|
4) Intitieel DBC (zorgtype 1xx) is onrechtmatig wanneer er geen directe tijd geregistreerd is door een bevoegd hoofdbehandelaar conform Schipperslijst |
5) Crisis-DBC (zorgtype 302) met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3 en (4 of 5)
Financiële afwikkeling resultaten
- Onrechtmatige DBC’s worden micro gecrediteerd.