Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085)

Referentienummer: N1085

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35b

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de deelprestaties verblijf met overnachting op de ontslagdatum van elke opnameperiode rechtmatig is.   

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Regelgeving / beleid

2014 & 2015

Bij de registratie van verblijf wordt er een onderscheid gemaakt tussen verblijf met overnachting en verblijf zonder overnachting. Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid aan de hand van verblijfsprestaties.

• Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
• Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.

(Bron: NR/CU-551, p.11-12; Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 40-41; Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 40-41)

Onderzoeksmassa

 Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen

 N.B. als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse (deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd wordt)

Toetsingskader

• Indien uit de registratie blijkt dat deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt na 00:00 niet meer in de instelling verbleef, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de eindtijd van de kamerplaatsing.

Definities relevante terminologie

• Opnameperiode
• Ontslagdag
• Kamerplaatsing

Zie definitielijst

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

 

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar
2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting
3) Op ontslagdatum is een verblijfsdag geregistreerd

	Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
	Deelmassa voor deelwaarneming

Financiële afwikkeling resultaten

• De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
• Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau in het geval van een data-analyse of op macro niveau in het geval van een deelwaarneming