|
|
| Regel 16: |
Regel 16: |
| Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid |
|
| |
|
| === Regelgeving / beleid === | | === Relevante wet- en regelgeving === |
|
| |
|
| <span style="color: rgb(0, 0, 0);">De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts.</span> | | Zorgverzekeringswet |
| | | <br/>Artikel 14: De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medischspecialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. |
| <span style="color: rgb(0, 0, 0);">(''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'')</span>
| |
| | |
|
| |
| | |
| De volgende beroepen/ instanties worden tenminste erkend als beroepen/ instanties die een geldige verwijzing kunnen geven (vanaf 2014):<br/><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">a) Huisarts<br/>b) Medisch specialist (inbegrepen zijn: de psychiater van een GGZ-instelling of PAAZ, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde)<br/>c) Straatdokter<br/>d) Tot 1-1-2015: schoolarts (=arts voor jeugdgezondheidszorg)<br/>e) Tot 1-1-2015: bureau Jeugdzorg</span>
| |
| | |
| <span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;"><span style="line-height: 20.79px;">(''Bron: Plan van aanpak jaarrekeningen GGZ art. 4.1.2'')</span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 0);">De prestaties kunnen alleen in rekening worden gebracht indien er sprake is van een verwijzing door een daartoe bevoegde verwijzer naar de Basis GGZ (''BR/CU-5109, p.7'')</span>
| |
| | |
| <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Type verwijzer:</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0);">1. Verwezen patiënt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts)<br/>2. Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk<br/>3. Verwezen patiënt vanuit de crisis zorg of S.E.H.<br/>4. Eigen patiënt<br/>5. Verwezen patiënt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg)<br/>6. Zelfverwijzer<br/>7. Bemoeizorg </span>
| |
| | |
| ''<font color="#000000">(Bron NR/CU-732, p.6)</font>''
| |
|
| |
|
| === Onderzoeksmassa === | | === Onderzoeksmassa === |