Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 51: Regel 51:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;">DBC's met productgroep behandeling kort</span>
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met productgroep behandeling kort</span>
 
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met zorgtype 1xx</span>
<span style="color:#0000CD;">DBC's met zorgtype 1xx</span>
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met type verwijzer 2 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk&nbsp;) of 4(&nbsp;Eigen patiënt)</span>
 
<span style="color:#0000CD;">DBC's met type verwijzer 2 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk&nbsp;) of 4(&nbsp;Eigen patiënt)</span>


|-
|-

Versie van 4 jul 2016 16:13

Referentienummer: N1879

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles gGGZ 2014: 45.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat er geen consultatieve psychiatrie is gedeclareerd ten laste van de GGZ

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

Tekst Regeving / Beleid

Onderzoeksmassa

  • Alle DBC’s
  • DBC’s uit productgroepcategorie behandeling kort
  • DBC’s uit zorgtypegroep 100
  • DBC’s met type verwijzer 2 of 4
  • Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse gevolgd door deelwaarneming

Toetsingskader

Er moet een zelfstandige zorgvraag bestaan wil er sprake van vergoeding zijn binnen de GGZ. Consultatieve psychiatrie hoort niet thuis in de financiering van de GGZ, maar is MSZ.

Definities relevante terminologie

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC’s geopend in het desbetreffende jaar


  • DBC's met productgroep behandeling kort
  • DBC's met zorgtype 1xx
  • DBC's met type verwijzer 2 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk ) of 4( Eigen patiënt)

2) Consultatieve psychiatrie geregistreerd



 Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse

 Deelmassa voor deelwaarneming


Logica: 1 en 2 en 3 

Financiële afwikkeling resultaten

Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s

Macro