Opschalen binnen gGGZ (N1544)

Referentienummer: N1544

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 9.

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Signaleren van opschaling DBC’s door ondoelmatige registratie van minuten. Wanneer opvallend vaak voorin de staffel wordt gedeclareerd, kan dit een signaal zijn van opschaling en doelmatigheid.

Deze doelstelling is gericht op: Doelmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

Niet van toepassing.

Onderzoeksmassa

• Alle DBC's
• Met uitzondering van DBC's met zorgtype 301 of 302 (crisis)

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse op totaal instellingsniveau

Toetsingskader

• Op basis van de indeling productgroepen 2013
• Aggregatie van bakjes over het geheel (één driedeling)
• Signaleringsgrens ligt op in totaal >25% in de eerste bak EN <9% in de laatste bak

Productgroepen

Lijst van de controleren productgroepen in het zelfonderzoek 2014

Definities relevante terminologie

• Indeling productgroep

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Opschalen binnen gGGZ (N1544)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar
2) Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: 301: Crisisinterventie zonder opname  302: Crisisinterventie met opname
3) Uitsplitsing DBC’s in bakjes volgens de kenmerken:  Productgroep en plaatsing van de DBC binnen de tijdstaffel van de productgroep (begin/midden/einde)
4) Berekenen percentage DBC's per plaatsingscategorie Signaleringsgrens ligt op in totaal >25% in de eerste bak EN <9% in de laatste bak

	Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Financiële afwikkeling resultaten

• Er vindt geen micro-correctie plaats.
• De financiële consequenties volgend uit het onderzoek kunnen vooraf niet bepaald worden, maar kunnen achteraf op casusniveau worden afgestemd.