Geen DSM-IV diagnose, geen transitiepresatie (N1248): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 62: | Regel 62: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb( | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0);" | | ||
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) Uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV classificatie is gesteld </span></span> | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) Uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV classificatie is gesteld </span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/> | ||
|} | |||
{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;" | |||
|- | |||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | |||
| style="width: 412px;" | Onderzoeksmassa bepaald door data-analys | |||
|- | |||
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/> | |||
| style="width: 412px;" | Deelmassa voor deelwaarneming | |||
|} | |} | ||
Versie van 17 jun 2016 10:44
Referentienummer: N1248
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 29
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat prestaties bGGZ waarbij geen DSM-IV-diagnose is vastgesteld gedeclareerd zijn als transitieprestatie.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Regelgeving / beleid
Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de Transitieprestatie als bedoeld in artikel 4.3 in rekening gebracht.
(Bron: NR/CU-5106; paragraaf 5.3.1; p. 8)
Onderzoeksmassa
- Alle prestaties bGGZ
- Prestatie heeft niet het type transitieprestatie
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
Toetsingskader
Wanneer uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV-classificatie is gesteld en de gedeclareerde prestatie is anders dan de transitieprestatie, dan is de gedeclareerde prestatie onrechtmatig.
Definities relevante terminologie
- DSM-IV-classificatie
- Transitieprestatie
Zie definitielijst
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen DSM-IV diagnose, geen transitiepresatie (N1248)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|---|
|
Prestatie ongelijk aan: |
|
2) Uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV classificatie is gesteld |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analys | |
| Deelmassa voor deelwaarneming |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde of te declareren prestatie bGGZ en de prestatie die gezien de transitiebepalingen geregistreerd had moeten worden. Macro
