Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 199: | Regel 199: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;" | {| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle zorg geleverd en gedeclareerd conform de Zorgverzekeringswet</span></span> | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Alleen declarabele subtraject gesloten of openstaand in 2014</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Combinatie zorgactiviteit, diagnose en afgeleid zorgproduct mogen niet gedeclareerd worden conform zorgverzekeringswet</span></span><br/> | ||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | |||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Versie van 24 nov 2014 13:51
Referentienummer: N0134
Samenvatting
Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform zorgverzekeringswet.
Regelgeving / beleid
Voorbeeld:
CVZ 29-10-2013 – Stand van de wetenschap en praktijk van de endoscopische technieken bij een lumbale hernia nuclei pulposi
- Endoscopische operatie met PTED-techniek bij behandeling van lumbale HNP (hernia in onderrug) is geen verzekerde zorg
- PTED staat voor Percutane Transforaminale Endoscopische Discectomie
Instructie door Zorgverzekeraars Nederland en Nederlandse vereniging voor Anesthesie – 12 maart 2014
- Combinaties van diagnoses en zorgactiviteiten:
|
Zorgproduct |
Zorgactiviteit |
Wel/geen verzekerde zorg | |
|
990089002 |
030584 |
Alleen geen verzekerde zorg bij diagnose 071 | |
|
990089002 |
030590 |
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071 | |
|
990089002 |
030594 |
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071 | |
|
990089002 |
038430 |
Geen verzekerde zorg | |
|
990089002 |
038431 |
Geen verzekerde zorg |
|
|
990089002 |
030595 |
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071 | |
|
990089004 |
030552 |
Alleen verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071 | |
|
990089004 |
030555 |
Alleen verzekerde zorg bij diagnose 075 en 076 (in 2013 en 2014 waren dit 072 en 074) Ook verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071 | |
|
990089004 |
030556 |
Verzekerde zorg bij diagnose 075 en 076 (in 2013 en 2014 waren dit 072 en 074) Ook verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071 | |
|
990089004 |
030564 |
Alleen verzekerde zorg bij diagnose 076, maximaal 3 per jaar | |
|
990089004 |
030583 |
Verzekerde zorg bij diagnose 110 en 150 Verzekerde zorg bij diagnose 076, maximaal 2 zorgproducten per jaar | |
|
990089010 |
030540 |
Verzekerde zorg binnen de MinT-studie bij diagnose 071 In geval van recidiverende rugpijn bij subactute neurogene rugpijn is het verzekerde zorg bij diagnose 075, maximaal 2 zorgproducten per jaar | |
|
990089010 |
030547 |
Alleen verzekerde zorg bij behandeling van beenpijn bij chronische neurogene rugpijn bij diagnose 076, maximaal 2 zorgproducten per jaar | |
|
990089010 |
030560 |
Alleen verzekerde zorg bij behandeling van beenpijn bij chronische neurogene rugpijn bij diagnose 076, maximaal 2 zorgproducten per jaar | |
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Uitgevoerde combinatie zorgactiviteit – diagnose valt niet onder ZVW maar is wel gedeclareerd conform ZVW (N0134)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorg geleverd en gedeclareerd conform de Zorgverzekeringswet |
|---|
 |
| 2) Alleen declarabele subtraject gesloten of openstaand in 2014 |
|
| 3) Combinatie zorgactiviteit, diagnose en afgeleid zorgproduct mogen niet gedeclareerd worden conform zorgverzekeringswet |
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van het zorgproduct.