Verhouding directe / indirecte tijd (N1536): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 63: Regel 63:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Uitsplitsing DBC’s in clusters volgens de kenmerken:</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) V</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">erhouding indirecte tijd (inclusief reistijd) is groter dan 50% van de&nbsp;totale tijd (incl. dagebesteding)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);"></span>
 
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">- Diagnosegroep (cl_diagnose_prestatiecodedeel_ggz)</span>
 
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">- Ambulant/klinisch (geen verblijfsdagen / tenminste één verblijfsdag)</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Berekening verhouding indirecte tijd (inclusief reistijd) / totale tijd per cluster</span>


|}
|}
Regel 81: Regel 71:


</div>
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/>Logica: 1 en 2&nbsp;


=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===

Versie van 13 jun 2016 11:08

Referentienummer: N1536

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 5.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast of er bij DBC’s met meer dan 50% indirecte tijd sprake is van gepaste zorg.

Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik

Relevante wet- en regelgeving

2014
Op de factuur dient ook de volgende informatie met betrekking tot de bestede tijd vermeld te worden: a. directe en indirecte tijd van de hoofdbehandelaar(s); b. directe en indirecte tijd van iedere medebehandelaar en vermelding van diens beroep en; c. de totaal bestede directe en indirecte tijd van de gehele DBC (optelsom van a en b). 

(Bron: NR/CU-547, p. 18)

2015
Op de factuur dient ook de volgende informatie met betrekking tot de bestede tijd vermeld te worden: a. directe en indirecte tijd van de hoofdbehandelaar(s); b. directe en indirecte tijd van iedere medebehandelaar en vermelding van diens beroep; c. de totaal bestede directe en indirecte tijd van de gehele DBC (optelsom van a en b).

(Bron:NR/CU-556, p.18) 

Onderzoeksmassa

  • Alle DBC's

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse ter signalering op totaal te verantwoorden AGB / instelling

Toetsingskader

  • Bepaal het percentage indirecte tijd (inclusief reistijd) ten opzichte van de totaal geregistreerde tijd

(inclusief dagbesteding)

  • Indien het percentage indirecte tijd voor de gehele instelling meer dan 50% van de totale tijd

bedraagt, geeft de zorgaanbieder een zorginhoudelijke toelichting (kwantitatief en kwalitatief) waarom de geleverde zorg wel aan de vereisten van gepast gebruik voldoet.

  • DBC’s die niet voldoen aan gepast gebruik zijn onrechtmatig.

Definities relevante terminologie

  • Indirecte tijd

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Verhouding directe / indirecte tijd (N1536)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC’s geopend in het betreffende jaar


2) Verhouding indirecte tijd (inclusief reistijd) is groter dan 50% van de totale tijd (incl. dagebesteding) 




Logica: 1 en 2 

Financiële afwikkeling resultaten

  • De financiële impact volgend uit het onderzoek kan voorafgaand aan het onderzoek niet ingeschat worden. De impact is in sterke mate afhankelijk van casuïstiek en zorginhoudelijke onderbouwing.
  • Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Verhouding_directe_/_indirecte_tijd_(N1536)&oldid=21863"