OVP na overlijden (N1173): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Moostendorp (overleg | bijdragen)
228 bewerkingen
k Moostendorp heeft pagina Einddatum OVP bij overlijden (N1173) hernoemd naar OVP na overlijden (N1173)
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]


=== Referentienummer: [[N1173|N1173]] ===
=== Referentienummer: [[N1173|N1173]] ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 2b</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 2b</span>


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===
Regel 43: Regel 43:


*OVP’s: conform codelijst “20140101 cl overige producten v20150826”
*OVP’s: conform codelijst “20140101 cl overige producten v20150826”
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
*De financiële impact betreft de waarde van de onrechtmatige OVP’s
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.
=== Interpretaties ===
Stel vast dat er op dagen nadat de patiënt is overleden, geen patiëntgebonden activiteiten (inclusief deelprestaties en verrichtingen) zijn geregistreerd op de betreffende DBC(‘s). &nbsp;&nbsp;<br/>Stel tevens vast dat indien er sprake is van verblijf de patiënt de nacht volgend op de laatst geregistreerde verblijfsdag heeft verbleven in de instelling (na 24:00 uur overlijden wordt gedefinieerd als een verbleven nacht, voor 24:00 overlijden wordt niet gedefinieerd als een verbleven nacht).&nbsp;


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 57: Regel 48:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende jaar</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende jaar</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">OVP geregistreerd na overlijdensdatum</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">OVP geregistreerd na overlijdensdatum</span>


|}
|}
Regel 76: Regel 67:
<br/>Logica: 1 en 2
<br/>Logica: 1 en 2


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
 
*De financiële impact betreft de waarde van de onrechtmatige OVP’s
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.

Versie van 6 jun 2016 08:35

Referentienummer: N1173

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 2b

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de uitvoeringsdatum van de OVP’s na de overlijdensdatum van de patiënt ligt.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:
b. als de patiënt:
i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.

(Bron: NR/CU-547, p. 15; NR/CU-556, p. 16)

Zorg die is geboden na de overlijdensdatum van de patiënt, bijvoorbeeld het afronden van een dossier, mag niet geregistreerd worden op een DBC. Deze activiteiten worden volgens de Zvw niet vergoed door de verzekeraar omdat ze niet bijdragen aan de genezing van de patiënt.

(Bron: Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 5; Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 5)

In de volgende situaties moet de hoofdbehandelaar de DBC sluiten: De patiënt is overleden. De hoofdbehandelaar moet de DBC in dit geval sluiten op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan nog activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.

(Bron: Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 44; Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 41)

Onderzoeksmassa

  • Alle geregistreerde OVP’s ná datum overlijden patiënt.

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toetsingskader

OVP’s waarvan de uitvoeringsdatum na overlijdensdatum van de patiënt ligt zijn onrechtmatig.

Definities relevante terminologie

  • OVP’s: conform codelijst “20140101 cl overige producten v20150826”

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “OVP na overlijden (N1173)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC's geopend in het betreffende jaar


2) OVP geregistreerd na overlijdensdatum




Logica: 1 en 2

Financiële afwikkeling resultaten

  • De financiële impact betreft de waarde van de onrechtmatige OVP’s
  • Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=OVP_na_overlijden_(N1173)&oldid=21557"