Parallelle DBC zonder substantieel eigenstandige behandeling (N1897): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | ||
=== Referentienummer: [[N1897|N1897]] === | === Referentienummer: [[N1897|N1897]] === | ||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
Het vaststellen van onrechtmatige parallelle DBC’s waarbij geen sprake is van substantieel eigenstandige behandelingen. | Het vaststellen van onrechtmatige parallelle DBC’s waarbij geen sprake is van substantieel eigenstandige behandelingen. | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
| Regel 26: | Regel 26: | ||
=== Onderzoeksmassa === | === Onderzoeksmassa === | ||
*DBC’s | *DBC’s | ||
*DBC valt niet in de productgroepcategorie crisis (zorgtype 301 of 302). | *DBC valt niet in de productgroepcategorie crisis (zorgtype 301 of 302). | ||
*DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere DBC die niet valt in de productgroepcategorie crisis (zorgtype 301 en 302). Let op! Die laatste DBC kan ook in 2013 geopend zijn. | *DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere DBC die niet valt in de productgroepcategorie crisis (zorgtype 301 en 302). Let op! Die laatste DBC kan ook in 2013 geopend zijn. | ||
| Regel 36: | Regel 36: | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
#Parallelliteit van meer dan drie DBC's naast elkaar is onrechtmatig. Geen nadere toelichting vereist | #Parallelliteit van meer dan drie DBC's naast elkaar is onrechtmatig. Geen nadere toelichting vereist | ||
#Parallelliteit bij primaire diagnoses in dezelfde hoofdgroep is niet rechtmatig. Geen nadere toelichting vereist | #Parallelliteit bij primaire diagnoses in dezelfde hoofdgroep is niet rechtmatig. Geen nadere toelichting vereist | ||
#Parallelliteit bij verschillende primaire diagnosegroepen is alleen rechtmatig als er sprake is van | #Parallelliteit bij verschillende primaire diagnosegroepen is alleen rechtmatig als er sprake is van substantieel eigenstandige behandeling en deze onder verschillende zorgtrajecten zijn geregistreerd. Bij alle individuele gevallen toelichting waaruit blijkt dat er sprake is van substantieel verschillende behandeling waarvoor een parallel zorgtraject is geopend | ||
=== Toelichting integrale controle === | === Toelichting integrale controle === | ||
Zorgaanbieder dient voor elke parallelle DBC vast te stellen dat er sprake is van een op substantieel eigenstandige behandeling. | Zorgaanbieder dient voor elke parallelle DBC vast te stellen dat er sprake is van een op substantieel eigenstandige behandeling. | ||
=== Definities relevante terminologie === | === Definities relevante terminologie === | ||
*Zorgtraject | |||
*parallelle zorgtrajecten | *Zorgtraject | ||
*parallelle zorgtrajecten | |||
*Substantieel verschillende behandeling | *Substantieel verschillende behandeling | ||
| Regel 91: | Regel 92: | ||
|} | |} | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 </div> | ||
</div> | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | ||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | |||