Hoofdbehandelaarschap gGGZ privaat (N1002): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 65: Regel 65:
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>
</div>
=== <span id="berekening_financi.c3.able_impact.5bbewerken.5d.5bbewerken.5d" class="mw-headline"><span id="berekening_financi.c3.able_impact.5bbewerken.5d" class="mw-headline"><span id="berekening_financi.c3.able_impact" class="mw-headline">Berekening financiële impact</span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bra">[</span>[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=DBC_zonder_directe_tijd_hoofdbehandelaar_in_diagnosefase_(N1001)&action=edit&section=10 <font color="#0066cc">bewerken</font>]<span class="mw-editsection-bra">]</span></span></span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bra">[</span>[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=DBC_zonder_directe_tijd_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1002)&action=edit&section=10 <font color="#0066cc">bewerken</font>]<span class="mw-editsection-bra">]</span></span></span><span class="mw-editsection"><span class="mw-editsection-bra">[</span>[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=N1002&action=edit&section=10 <font color="#0066cc">bewerken</font>]<span class="mw-editsection-bra">]</span></span> ===
=== <span id="berekening_financi.c3.able_impact.5bbewerken.5d.5bbewerken.5d" class="mw-headline"><span id="berekening_financi.c3.able_impact.5bbewerken.5d" class="mw-headline"><span id="berekening_financi.c3.able_impact" class="mw-headline">Berekening financiële impact</span></span></span> ===


Nog nader te bepalen&nbsp;
Nog nader te bepalen
</div></div></div></div>

Versie van 23 mei 2016 04:31

Referentienummer: N1002

  1. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 19b.
  2. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 19b.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Een DBC dient directe tijd in de diagnosefase te bevatten van een bevoegde hoofdbehandelaar.

Regelgeving / beleid

2014 & 2015

NR/CU-554 1.3d de hoofdbehandelaars in de gespecialiseerde GGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. Brief Hoofdbehandelaarschap GGZ van 2 juli 2013, door minister Schippers.

Aangevuld door algemene inkoopvoorwaarden van zorgverzekeraars en addenda.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data analyse

Toetsingskader

  • Indien zorgtype initieel (1xx): Initiële DBC is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar binnen de diagnosefase ontbreekt conform taken en verantwoordelijkheden hoofdbehandelaar in brief Schippers. De diagnosefase is geoperationaliseerd als de eerste 600 minuten directe tijd binnen een DBC.  
  • Indien zorgtype vervolg (2xx): Vervolg-DBC is onzeker wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt conform taken en verantwoordelijkheden hoofdbehandelaar in brief Schippers.  
  • Indien zorgtype crisis met verblijf (302): Crisis-DBC met verblijf is onrechtmatig wanneer directe tijd door een bevoegde hoofdbehandelaar ontbreekt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DBC zonder directe tijd hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1002)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1)  DBC's geopend in het betreffende jaar 


2) DBC heeft niet het zorgtype 301

Primaire diagnose DBC is geen Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01)

De totale geregistreerde tijd bij vervolg DBC's is groter dan 800 minuten


3) Er is geen directe tijd geschreven door een bevoegd hoofdbehandelaar



Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Nog nader te bepalen

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Hoofdbehandelaarschap_gGGZ_privaat_(N1002)&oldid=21217"