Dubbele Consulten 2015 e.v. (N0162): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 39: | Regel 39: | ||
Norm [[N0162|N0162]] is alleen van toepassing op DBC/Overig zorgtrajecten die consulten bevatten met een verrichtingsdatum vanaf 01-01-2015. DBC/Overige zorgtrajecten met een startdatum vanaf 01-01-2012 tot en met 31-12-2014 en consulten geregistreerd tot en met 31-12-2014 worden gecontroleerd op Norm [[N0161|N0161]]. De regelgeving heeft namelijk betrekking op het jaar waarin de consulten zijn geregistreerd. | Norm [[N0162|N0162]] is alleen van toepassing op DBC/Overig zorgtrajecten die consulten bevatten met een verrichtingsdatum vanaf 01-01-2015. DBC/Overige zorgtrajecten met een startdatum vanaf 01-01-2012 tot en met 31-12-2014 en consulten geregistreerd tot en met 31-12-2014 worden gecontroleerd op Norm [[N0161|N0161]]. De regelgeving heeft namelijk betrekking op het jaar waarin de consulten zijn geregistreerd. | ||
Met de uitzondering van one stop shop wordt geen rekening gehouden omdat de beleidsregels in 2015 hiervoor geen onderbouwing geven. De enige voorwaarden die in de beleidsregel gesteld worden, zijn dat bij meerdere consulten op dezelfde dag, deze niet aansluitend zijn op elkaar en dat er een medische noodzaak is voor beide consulten. | FAQ 19-04-2016: "De vereisten van one-stop shop zijn inderdaad niet meer van toepassing vanaf 01-01-2015. Dit is een omissie in de Handreiking 2015. Want bij data analyse dient ook het zinsdeel “, of de bovenstaande beschrijving van een one-stop-shop” te vervallen." Met de uitzondering van one stop shop wordt daarom geen rekening gehouden omdat de beleidsregels in 2015 hiervoor geen onderbouwing geven. De enige voorwaarden die in de beleidsregel gesteld worden, zijn dat bij meerdere consulten op dezelfde dag, deze niet aansluitend zijn op elkaar en dat er een medische noodzaak is voor beide consulten. | ||
FAQ 19-04-2016 | |||
*Vraag: Er staat een voorbeeld in de handreiking over aansluitende consulten in geval 2 zorgvragen bij sub specialismes. Geldt deze uitzondering voor alle sub specialismes? | |||
*Antwoord: Als er medische noodzaak aangetoond wordt, geldt dit ook voor andere subspecialismen. Tevens mag het aansluitend zijn in geval van medische noodzaak, en het in een protocol is vastgeleg | |||
Interpretatie van dit punt: Afzonderlijke (niet aansluitende) afspraken bij subspecialismes worden binnen de standaard van de controlemethodiek niet gesignaleerd. Aaneensluitende afspraken zijn toegestaan als er sprake is van medische noodzaal bij het subspecialisme. Medische noodzaak is niet geautomatiseerd te herkennen. Deze situaties worden dus wel gesignaleerd en kunnen op de controle worden genegeerd indien hiervoor onderbouwing is uit het medisch dossier. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||