Parallelle DBC's met gelijke diagnosegroep (N1925): verschil tussen versies

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

=== Referentienummer:&nbsp;[[N1925|<span dir="auto">N1925</span>]] ===

<span dir="auto">Referentienummer Controlegroep Onderzoek Controles cGGZ 2013: 19.</span>

=== Behoort tot Normenkader ===

#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|SGGZ Rechtmatigheid 2014]]

#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|SGGZ Rechtmatigheid 2015]]

#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|SGGZ Rechtmatigheid 2016]]

=== Samenvatting ===

<span dir="auto">Parallele DBC's voor dezelfde patiënt zijn enkel toegestaan indien </span>de primaire diagnoses in verschillende&nbsp;hoofdgroepen <span dir="auto">vallen.</span>

=== Regelgeving / beleid ===

==== SGGZ 2014 & 2015 ====

*Beschikt een GGZ-aanbieder over meerdere locaties en verandert een patiënt alleen van locatie maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.<br/>(''Bron:&nbsp;''<span style="line-height: 20.79px;">''Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;2.3.1, p.10'')</span><br/><span style="line-height: 20.7900009155273px;">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf: 2.3.1, p.10''<span style="line-height: 20.7900009155273px;">)&nbsp;</span>

*Er kan sprake zijn van verschillende diagnoses met een gelijkwaardig belang waarbij een hoofdbehandelaar oordeelt dat hij substantieel verschillende behandelingen in moet zetten (cosyndromaliteit). De hoofdbehandelaar dientdit ook te kunnen verantwoorden. In dat geval kan de hoofdbehandelaar meerdere initiële DBC’s en bijbehorende zorgtrajecten openen. We spreken dan van ‘parallelle zorgtrajecten'. <span style="line-height: 20.7900009155273px;">&nbsp;</span>

*Een patiënt kan binnen één instelling maximaal drie openstaande&nbsp;zorgtrajecten hebben. Het is mogelijk om een vierde zorgtraject te openen,&nbsp;alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype “crisisinterventie zonder opname”&nbsp;of “crisisinterventie met opname”.<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px;">(</span>''Bron:&nbsp;''<span style="line-height: 20.79px;">''Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;3.1.3, p.25-26'')</span><br/><span style="line-height: 20.7900009155273px;">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf: 3.1.3, p.28''<span style="line-height: 20.7900009155273px;">)</span>

=== Interpretaties ===

=== Controle vorm ===

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"

! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="1" |  

<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span>

! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>

! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  

<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>

! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>

! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  

<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) DBC's </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">zonder zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)</span>

! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  

<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">4) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met een andere DBC met gelijke hoofdgroep diagnose van dezelfde patiënt, niet zijnde een DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)</span>

<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4<br/></div>

=== Berekening financiële impact ===

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>