Parallelle DBC's (N1805): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


=== Referentienummer:&nbsp;[[N1805|<span dir="auto">N1805</span>]] ===
==== Referentienummer: [[N1805|N1805]] ====


<span dir="auto">Referentienummer Controlegroep Onderzoek Controles cGGZ 2013: 19.</span>
Referentienummer Controlegroep Onderzoek Controles cGGZ 2013: 19.


=== Behoort tot Normenkader ===
==== Behoort tot Normenkader ====


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid


#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|SGGZ Rechtmatigheid 2014]]
#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|GGZ Rechtmatigheid 2014]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|SGGZ Rechtmatigheid 2015]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|GGZ Rechtmatigheid 2015]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|SGGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]


=== Samenvatting ===
==== Samenvatting ====


<span dir="auto">Beleid van de instelling is om geen DBC's parallel aan andere DBC van dezelfde patiënt te hebben, m.u.v. crisis/regulier.</span>
Beleid van de instelling is om geen DBC's parallel aan andere DBC van dezelfde patiënt te hebben, m.u.v. crisis/regulier.


=== Regelgeving / beleid ===
==== Regelgeving / beleid ====


==== SGGZ 2014 & 2015 ====
===== GGZ 2014 & 2015 =====


*Beschikt een GGZ-aanbieder over meerdere locaties en verandert een patiënt alleen van locatie maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.<br/>(''Bron:&nbsp;''<span style="line-height: 20.79px;">''Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;2.3.1, p.10'')</span><br/><span style="line-height: 20.7900009155273px;">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf: 2.3.1, p.10''<span style="line-height: 20.7900009155273px;">)&nbsp;</span>
*Beschikt een GGZ-aanbieder over meerdere locaties en verandert een patiënt alleen van locatie maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd.<br/>(''Bron:&nbsp;''<span style="line-height: 20.79px">''Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;2.3.1, p.10'')</span><br/><span style="line-height: 20.7900009155273px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf: 2.3.1, p.10''<span style="line-height: 20.7900009155273px">)&nbsp;</span>
*Er kan sprake zijn van verschillende diagnoses met een gelijkwaardig belang waarbij een hoofdbehandelaar oordeelt dat hij substantieel verschillende behandelingen in moet zetten (cosyndromaliteit). De hoofdbehandelaar dient dit ook te kunnen verantwoorden. In dat geval kan de hoofdbehandelaar meerdere initiële DBC’s en bijbehorende zorgtrajecten openen. We spreken dan van ‘parallelle zorgtrajecten.
*Er kan sprake zijn van verschillende diagnoses met een gelijkwaardig belang waarbij een hoofdbehandelaar oordeelt dat hij substantieel verschillende behandelingen in moet zetten (cosyndromaliteit). De hoofdbehandelaar dient dit ook te kunnen verantwoorden. In dat geval kan de hoofdbehandelaar meerdere initiële DBC’s en bijbehorende zorgtrajecten openen. We spreken dan van ‘parallelle zorgtrajecten.
*Bij initiële parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten&nbsp;is het een voorwaarde dat de primaire diagnoses in verschillende&nbsp;hoofdgroepen van de DBC-Onderhoud diagnosetabel vallen.&nbsp;
*Bij initiële parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten&nbsp;is het een voorwaarde dat de primaire diagnoses in verschillende&nbsp;hoofdgroepen van de DBC-Onderhoud diagnosetabel vallen.&nbsp;
*Een patiënt kan binnen één instelling maximaal drie openstaande&nbsp;zorgtrajecten hebben. Het is mogelijk om een vierde zorgtraject te openen,&nbsp;alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype “crisisinterventie zonder opname”&nbsp;of “crisisinterventie met opname”.<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px;">(</span>''Bron:&nbsp;''<span style="line-height: 20.79px;">''Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;3.1.3, p.25-26'')</span><br/><span style="line-height: 20.7900009155273px;">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf: 3.1.3, p.28''<span style="line-height: 20.7900009155273px;">)&nbsp;</span>
*Een patiënt kan binnen één instelling maximaal drie openstaande&nbsp;zorgtrajecten hebben. Het is mogelijk om een vierde zorgtraject te openen,&nbsp;alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype “crisisinterventie zonder opname”&nbsp;of “crisisinterventie met opname”.<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron:&nbsp;''<span style="line-height: 20.79px">''Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf:&nbsp;3.1.3, p.25-26'')</span><br/><span style="line-height: 20.7900009155273px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;-&nbsp;Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf: 3.1.3, p.28''<span style="line-height: 20.7900009155273px">)&nbsp;</span>


=== Interpretaties ===
==== Interpretaties ====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


=== Controle vorm ===
==== Controle vorm ====


Data-analyse
Data-analyse


=== Programmeerbare norm ===
==== Programmeerbare norm ====


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
<div>&nbsp;</div><div>
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span>
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span>


|-
|-
! colspan="2" style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! colspan="2" style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! colspan="2" style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! colspan="2" style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>


|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)</span>


! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">5) DBC zonder zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">5) DBC zonder zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)</span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">4) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) </span><span style="color:#0000CD">van dezelfde patiënt</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">4) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) </span><span style="color:#0000CD">van dezelfde patiënt</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">6) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC zonder </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) </span><span style="color:#0000CD">van dezelfde patiënt</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">6) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC zonder </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) </span><span style="color:#0000CD">van dezelfde patiënt</span><br/>
|}
|}
Logica: 1 en 2 en ((3 en 4) of (5 en 6))<br/></div>
 
=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en 2 en ((3 en 4) of (5 en 6))
 
==== Berekening financiële impact ====


Er wordt geen financiële impact berekend.
Er wordt geen financiële impact berekend.




<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Parallelle_DBC%27s_(N1805)"