Verblijfsdag buiten looptijd DBC (N1539): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1539|N1539]] === | ==== Referentienummer: [[N1539|N1539]] ==== | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a. | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ==== Behoort tot Normenkader ==== | ||
GGZ Rechtmatigheid | GGZ Rechtmatigheid | ||
#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014| | #[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|GGZ Rechtmatigheid 2014]] | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015| | #[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|GGZ Rechtmatigheid 2015]] | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016| | #[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]] | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | |||
=== Samenvatting === | ==== Samenvatting ==== | ||
Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de verblijfsdatum buiten de looptijd van de DBC valt. | |||
=== Regelgeving / beleid === | ==== Regelgeving / beleid ==== | ||
==== | ===== GGZ 2014 & 2015 ===== | ||
*Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen ''verblijf met een overnachting'' en ''verblijf zonder een overnachting''. | *Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen ''verblijf met een overnachting'' en ''verblijf zonder een overnachting''. | ||
| Regel 27: | Regel 28: | ||
*Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren. | *Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren. | ||
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 4.3, p.35-38'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px | (''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 4.3, p.35-38'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf 4.3, p.38-40''<span style="line-height: 18.9090900421143px">)</span> | ||
*Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is. | *Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is. | ||
| Regel 33: | Regel 34: | ||
(''Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015'') | (''Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015'') | ||
=== Interpretaties === | ==== Interpretaties ==== | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | ||
=== Controle vorm === | ==== Controle vorm ==== | ||
Data-analyse | Data-analyse | ||
=== Programmeerbare norm === | ==== Programmeerbare norm ==== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div style="line-height: 20.79px"> | <div style="line-height: 20.79px"> | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Alle verblijfsdagen</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Alle verblijfsdagen</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar</span></span> | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3) Verblijfsdag valt </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">buiten de looptijd van de DBC </span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3) Verblijfsdag valt </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">buiten de looptijd van de DBC </span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 66: | Regel 67: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 | ||
</div> | </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | ==== Berekening financiële impact ==== | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">.</span> | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
<p style="text-align: center | |||
Versie van 3 jan 2017 13:57
Referentienummer: N1539
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.
Behoort tot Normenkader
GGZ Rechtmatigheid
Samenvatting
Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de verblijfsdatum buiten de looptijd van de DBC valt.
Regelgeving / beleid
GGZ 2014 & 2015
- Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting en verblijf zonder een overnachting.
- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.
- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
- Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 4.3, p.35-38)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf 4.3, p.38-40)
- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is.
(Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijfsdag buiten looptijd DBC (N1539)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle verblijfsdagen |
|---|
|
|
2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar |
|
|
|
3) Verblijfsdag valt buiten de looptijd van de DBC |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.