DBC met onverzekerde diagnose (N1405): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


=== Referentienummer: [[N1405|N1405]] ===
==== Referentienummer: [[N1405|N1405]] ====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 13.
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 13.


=== Behoort tot Normenkader ===
==== Behoort tot Normenkader ====


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid
Regel 13: Regel 13:
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|SGGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|SGGZ Rechtmatigheid 2016]]


=== Samenvatting ===
==== Samenvatting ====


Een DBC met behandeling van een DSM-IV classificatie waarvan de primaire diagnose is uitgesloten door het CVZ mag niet gedeclareerd&nbsp;worden.
Een DBC met behandeling van een DSM-IV classificatie waarvan de primaire diagnose is uitgesloten door het CVZ mag niet gedeclareerd&nbsp;worden.


=== Regelgeving / Beleid ===
==== Regelgeving / Beleid ====


In de factsheet onverzekerde zorg wordt aangegeven dat door het CVZ de aanspraakbeperkingen bekend zijn gemaakt. Er zijn activiteiten die altijd vallen onder onverzekerde zorg en er zijn activiteiten die een aanspraakbeperking hebben.
In de factsheet onverzekerde zorg wordt aangegeven dat door het CVZ de aanspraakbeperkingen bekend zijn gemaakt. Er zijn activiteiten die altijd vallen onder onverzekerde zorg en er zijn activiteiten die een aanspraakbeperking hebben.
Regel 31: Regel 31:
*As2_18: Geen diagnose op as 2 <!-- Tidy was unable to run -->
*As2_18: Geen diagnose op as 2 <!-- Tidy was unable to run -->


=== Interpretaties ===
==== Interpretaties ====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.


=== Controle vorm ===
==== Controle vorm ====


Data-analyse
Data-analyse


=== Programmeerbare norm ===
==== Programmeerbare norm ====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/><br/>&nbsp;</div><div>
<div><br/><br/>&nbsp;</div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span>
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span>


|-
|-
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |  
|-
|-
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><font size="2">2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</font></span>
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><font size="2">2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</font></span>
|-
|-
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">DBC's met tijdschrijfactiviteiten van type act_3, act_4 of act_5 waarop directe tijd is geschreven</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">DBC's met tijdschrijfactiviteiten van type act_3, act_4 of act_5 waarop directe tijd is geschreven</span>


|-
|-
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">4)&nbsp;DBC waarvan&nbsp;de primaire diagnose niet binnen het basis-pakket valt </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">(</span>As1_15, As1_17,&nbsp;As1_18.02, As2_17 en As2_18)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">4)&nbsp;DBC waarvan&nbsp;de primaire diagnose niet binnen het basis-pakket valt </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">(</span>As1_15, As1_17,&nbsp;As1_18.02, As2_17 en As2_18)</span>


|}
|}
Regel 69: Regel 69:


</div><br/>Logica: 1, 2, 3 en 4&nbsp;
</div><br/>Logica: 1, 2, 3 en 4&nbsp;
=== Berekening financiële impact ===
==== Berekening financiële impact ====


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. &nbsp;
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. &nbsp;


 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_met_onverzekerde_diagnose_(N1405)"