Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 43: Regel 43:
===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Zorgactiviteiten&nbsp;met code 190129</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Zorgactiviteiten&nbsp;met code 190129</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">2) Geregistreerd in controlejaar of in handreikingjaar&nbsp;of gedeclareerd als OZP</span></span></span>
<span style="font-size: small"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2) Geregistreerd in controlejaar of in handreikingjaar&nbsp;of gedeclareerd als OZP</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Op dezelfde kalenderdag is een IC-behandeldag geregistreerd (190153, 190154, 190155)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) Op dezelfde kalenderdag is een IC-behandeldag geregistreerd (190153, 190154, 190155)</span>


! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <font size="2" color="#0000cd">4) Aanvrager van de zorgactiviteit wordt niet getypeerd als medisch specialist</font>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <font color="#0000cd" size="2">4) Aanvrager van de zorgactiviteit wordt niet getypeerd als medisch specialist</font>
|}
|}


Regel 69: Regel 70:


</div>
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====

Versie van 6 dec 2016 11:44

Referentienummer: N0104
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 6.6
  2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 6.7
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
  2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting

Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit IC-consult (ICC uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC afdeling) (190129): • Niet aangevraagd door een medisch specialist. • Op dezelfde kalenderdag is zowel een IC consult als een IC behandeldag geregistreerd. Indien de aanvrager niet de medisch specialist is, dient het ziekenhuis op basis van een deelwaarneming te controleren of er sprake is van een medische calamiteit.

Regelgeving / beleid

IC-consult (190129) Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC-afdeling (spoed en niet-spoed).

Het consult moet aangevraagd zijn door een specialist (of andere arts die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit kan dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een IC-consult leidt tot een IC-behandeldag (op dezelfde kalenderdag) mag er geen IC-consult worden geregistreerd.

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1

2014: BR/CU-2111 art. 13.3.1; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art 14.1.1

2013: BR/CU-2104 art 13.1.1

Interpretaties

In geval van een medische calamiteit dat blijkt uit het integraal oplossen van de actie, wordt de actie genegeerd met een opmerking.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Zorgactiviteiten met code 190129

2) Geregistreerd in controlejaar of in handreikingjaar of gedeclareerd als OZP



3) Op dezelfde kalenderdag is een IC-behandeldag geregistreerd (190153, 190154, 190155)

4) Aanvrager van de zorgactiviteit wordt niet getypeerd als medisch specialist




Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)&oldid=25896"