Prestatie met onbevoegde verwijzer (N1358): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 45: | Regel 45: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style=" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1) </span>Alle Prestaties uit de betreffende financieringsstroom, geopend in het betreffende kalenderjaar </span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}<br/></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size: small; line-height: 18. | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) </span>Een prestatie, waarvan de inschrijving gestart is vanaf 2014 </span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}<br/></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3) </span>Voor BGGZ: er is GEEN sprake van prestaties met verwijstype 5 </span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | Er is sprake van een onbevoegde verwijzer<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;">Er is sprake van een onbevoegde verwijzer</span><br/> | ||
|} | |} | ||
Versie van 29 jan 2016 14:55
Referentienummer: N1358
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: **
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Prestaties met een onbevoegde verwijzer mogen niet gedeclareerd worden. Een onbevoegde verwijzer is een verwijzer wiens beroep, gezien het verwijstype, niet is toegestaan.
Regelgeving / beleid
|
De prestaties kunnen alleen in rekening worden gebracht indien er sprake is van een verwijzing door een daartoe bevoegde verwijzer naar de Basis GGZ (BR/CU-5109, p.7) Type verwijzer (NR/CU-732, p.6) 1. Verwezen patiënt vanuit de eerste lijn (o.a. huisarts, bedrijfsarts) 2. Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk 3. Verwezen patiënt vanuit de crisis zorg of S.E.H. 4. Eigen patiënt 5. Verwezen patiënt, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld in geval van een verwijzing naar de crisis zorg, buitenlandse zorgaanbieder, bureau Jeugdzorg) 6. Zelfverwijzer |
7. Bemoeizorg -
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie met onbevoegde verwijzer (N1358)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle Prestaties uit de betreffende financieringsstroom, geopend in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Een prestatie, waarvan de inschrijving gestart is vanaf 2014 |
|
|
3) Voor BGGZ: er is GEEN sprake van prestaties met verwijstype 5 |
| Er is sprake van een onbevoegde verwijzer |
Logica: 1 en 2 en 3