Openingsdatum subtraject niet correct (N0818): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ===== Referentienummer: [[N0818|N0818]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]] | ||
| Regel 6: | Regel 8: | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]] | ||
=== Samenvatting === | ===== Samenvatting ===== | ||
Een subtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt contact. Dit moet door, of uit naam van de specialist (hoofdbehandelaar worden gedaan) conform de registratieregels van DBC-Onderhoud. | Een subtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt contact. Dit moet door, of uit naam van de specialist (hoofdbehandelaar worden gedaan) conform de registratieregels van DBC-Onderhoud. | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Een zorgtraject moet geopend worden volgens de geldende regels door een poortspecialist. De poortfunctie kan door een poortspecialist (zie BR/CU-2111 7.24), een medisch specialist van een ondersteunend specialisme, klinisch fysicus audioloog of een specialist ouderengeneeskunde worden uitgevoerd indien de NZa voor dat specialisme of dat type van zorg een typeringslijst heeft vastgesteld. Dit geldt voor: radiologie (0362), anesthesiologie (0389), klinische genetica (0390), audiologie (1900) en geriatrische revalidatiezorg (8418). | Een zorgtraject moet geopend worden volgens de geldende regels door een poortspecialist. De poortfunctie kan door een poortspecialist (zie BR/CU-2111 7.24), een medisch specialist van een ondersteunend specialisme, klinisch fysicus audioloog of een specialist ouderengeneeskunde worden uitgevoerd indien de NZa voor dat specialisme of dat type van zorg een typeringslijst heeft vastgesteld. Dit geldt voor: radiologie (0362), anesthesiologie (0389), klinische genetica (0390), audiologie (1900) en geriatrische revalidatiezorg (8418). | ||
| Regel 20: | Regel 22: | ||
2014: BR/CU-2111 - artikel 7.25; NR/CU-247, NR/CU-257 art. 7.1, 7.2, 7.6 & 8; NR/CU-222, NR/CU-227, NR/CU-228, NR/CU-240 art. 5.5, 6.1, 6.2 & 7; <br/><br/>2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102, BR/CU-2104 art. 8.26 | 2014: BR/CU-2111 - artikel 7.25; NR/CU-247, NR/CU-257 art. 7.1, 7.2, 7.6 & 8; NR/CU-222, NR/CU-227, NR/CU-228, NR/CU-240 art. 5.5, 6.1, 6.2 & 7; <br/><br/>2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102, BR/CU-2104 art. 8.26 | ||
=== Interpretaties === | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |||
! 2017 | |||
|- | |||
| Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt afgesloten: | |||
*Op het moment van overlijden van een patiënt. | |||
2017: [[NR/REG-1732#page10|NR/REG-1732 art. 6.2]] | |||
|} | |||
===== Interpretaties ===== | |||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
| Regel 31: | Regel 44: | ||
2. Specialisme Cardiologie heeft andere afsluitregels dan de andere specialismen en voor Cardiologie is het toegestaan om subtrajecten te openen, ongeacht of er een zorgactiviteit aanwezig is. Daarom is specialisme Cardiologie uitgesloten op voorwaarde 4 van deze analyse. | 2. Specialisme Cardiologie heeft andere afsluitregels dan de andere specialismen en voor Cardiologie is het toegestaan om subtrajecten te openen, ongeacht of er een zorgactiviteit aanwezig is. Daarom is specialisme Cardiologie uitgesloten op voorwaarde 4 van deze analyse. | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div> | <div> | ||
{| | {| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" | | ||
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle Subtrajecten ZT11</span></span></span> | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle Subtrajecten ZT11</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 307px" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"> {{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 307px" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"> {{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px" | <br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px" | <br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 559px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="font-size: small">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 255)">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 255)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="vertical-align: middle; width: 307px" | {{BlauwePijl}}<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px"> </span><br/> | ! scope="col" style="vertical-align: middle; width: 307px" | {{BlauwePijl}}<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px"> </span><br/> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px" | | ||
{{BlauwePijl}} | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 307px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 307px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Op de openingsdatum van het subtraject heeft er geen zorgactiviteit bij dezelfde patiënt plaatsgevonden </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> er zijn geen zorgactiviteiten gekoppeld aan het subtraject die de sluitdatum bepalen </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> het specialisme is niet Cardiologie </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> er hebben na de sluitingsdatum van het subtraject zorgactiviteiten plaatsgevonden, die indien het subtraject op de dag van de eerste zorgactiviteit geopend was, tot het subtraject hadden behoord</span></span></span> | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Op de openingsdatum van het subtraject heeft er geen zorgactiviteit bij dezelfde patiënt plaatsgevonden </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> er zijn geen zorgactiviteiten gekoppeld aan het subtraject die de sluitdatum bepalen </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> het specialisme is niet Cardiologie </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> er hebben na de sluitingsdatum van het subtraject zorgactiviteiten plaatsgevonden, die indien het subtraject op de dag van de eerste zorgactiviteit geopend was, tot het subtraject hadden behoord</span></span></span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 240px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Op de openingsdatum van het subtraject heeft er geen zorgactiviteit bij dezelfde patiënt plaatsgevonden </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> er zijn geen zorgactiviteiten gekoppeld aan het subtraject die de sluitdatum bepalen </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> het specialisme is niet Cardiologie</span> '''<u>En</u>''' het subtraject is nog niet gesloten</span></span> | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Op de openingsdatum van het subtraject heeft er geen zorgactiviteit bij dezelfde patiënt plaatsgevonden </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> er zijn geen zorgactiviteiten gekoppeld aan het subtraject die de sluitdatum bepalen </span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"> het specialisme is niet Cardiologie</span> '''<u>En</u>''' het subtraject is nog niet gesloten</span></span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 61: | Regel 74: | ||
Logica: 1 en 2 en (3 of 4) | Logica: 1 en 2 en (3 of 4) | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]] | Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]] | ||
<p style="text-align: center | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||