Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0826|N0826]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Referentienummer: [[N0826|N0826]] =====
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]


=== Samenvatting ===
===== Behoort tot Normenkader =====
 
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Multidisciplinaire_zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Multidisciplinaire_zorg|Multidisciplinaire zorg]]
 
===== Samenvatting =====


Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.
Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.


=== Tekst Regeving / Beleid ===
===== Regelgeving / Beleid =====


Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd [Indien meerdere beroepsbeoefenaren van een specialisme deelnemen aan het&nbsp;multidisciplinair consult telt dit als één AGB&nbsp;specialisme. Per multidisciplinair consult&nbsp;mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden]&nbsp;en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd [Indien meerdere beroepsbeoefenaren van een specialisme deelnemen aan het&nbsp;multidisciplinair consult telt dit als één AGB&nbsp;specialisme. Per multidisciplinair consult&nbsp;mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden]&nbsp;en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.


<span style="line-height: 20.7999992370605px">2015: BR/CU-2136: art 11.28</span>
2015: BR/CU-2136 art 11.28


2014: BR/CU-2134&nbsp;art 12.25
2014: BR/CU-2134 art 12.25
<div data-canvas-width="15.886986029856082">2013: BR/CU-2104 art 11.16<br/></div>
2013: BR/CU-2104 art 11.16


=== Interpretaties ===
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.


=== Programmeerbare norm ===
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle multidisciplinaire consulten (190010)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle multidisciplinaire consulten (190010)</span></span></span>


|-
|-
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | <span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span></span><font size="2" color="#0000cd">Minder dan 2 poortspecialisten&nbsp;</font><font size="2" color="#0000cd">als uitvoerder van de zorgactiviteit voor dezelfde patient op dezelfde dag</font><br/>
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" | <span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span></span><font size="2" color="#0000cd">Minder dan 2 poortspecialisten&nbsp;</font><font size="2" color="#0000cd">als uitvoerder van de zorgactiviteit voor dezelfde patient op dezelfde dag</font><br/>
|-
|-
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: 12.8px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span><br/>
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3)</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: 12.8px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span><br/>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]




<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 13 jul 2017 10:58

Referentienummer: N0826
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Multidisciplinaire zorg
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Multidisciplinaire zorg
Samenvatting

Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.

Regelgeving / Beleid

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd [Indien meerdere beroepsbeoefenaren van een specialisme deelnemen aan het multidisciplinair consult telt dit als één AGB specialisme. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden] en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.

2015: BR/CU-2136 art 11.28

2014: BR/CU-2134 art 12.25 2013: BR/CU-2104 art 11.16

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle multidisciplinaire consulten (190010)


2) Minder dan 2 poortspecialisten als uitvoerder van de zorgactiviteit voor dezelfde patient op dezelfde dag

3)Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting