Deelwaarneming - Nierfunctie vervangende therapie (N0064): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Ananta (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Ananta (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 19: Regel 19:
*Het registreren van de zorgactiviteit dialysetoeslag als er geen sprake is van een dialyse dag.
*Het registreren van de zorgactiviteit dialysetoeslag als er geen sprake is van een dialyse dag.
*Er is parallel een zorgactiviteit dialyse geregistreerd. Er mag geen dialysetoeslag geregistreerd worden als hiernaast een DBC zorgproduct dialyse wordt afgeleid.
*Er is parallel een zorgactiviteit dialyse geregistreerd. Er mag geen dialysetoeslag geregistreerd worden als hiernaast een DBC zorgproduct dialyse wordt afgeleid.


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 31: Regel 32:


2015: BR/CU-2136 art 13.1.1
2015: BR/CU-2136 art 13.1.1


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 44: Regel 47:
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1)&nbsp;Zorgactiviteiten IC dialysetoeslag (</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">190156)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1)&nbsp;Zorgactiviteiten IC dialysetoeslag (</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">190156)</span></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"></span></span>
 
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;"></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span></span>


|-
|-
Regel 56: Regel 59:
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;Stel vast dat de nierfunctie vervangende therapie heeft plaatsgevonden onder eindverantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;Stel vast dat de nierfunctie vervangende therapie heeft plaatsgevonden onder eindverantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;"></span>
 
|}
|}



Versie van 9 sep 2015 11:48

Referentienummer:

Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Complexe Zorgactiviteiten


Samenvatting


Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit dialysetoeslag:

  • Het vaker dan 1 keer per dag registreren van de dialysetoeslag
  • Het registreren van de zorgactiviteit dialysetoeslag als er geen sprake is van een dialyse dag.
  • Er is parallel een zorgactiviteit dialyse geregistreerd. Er mag geen dialysetoeslag geregistreerd worden als hiernaast een DBC zorgproduct dialyse wordt afgeleid.


Regelgeving / beleid

IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar. IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155). Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.

Dialyse toeslag (190156)

Deze toeslag geldt per dialysedag. Een dialysedag is de kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van nierfunctie vervangende therapie bij een patiënt onder eindverantwoordelijkheid van een medisch specialist. De dialyse toeslag kan alleen naast de IC behandeldag (190153, 190154 en 190155) worden gedeclareerd. De dialysetoeslag mag niet gedeclareerd worden als de uitvoering plaatsvindt vanuit de dialyseafdeling door een nefroloog. In dat geval is sprake van een dialyse DBC-zorgproduct.

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1


Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.


Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming - Nierfunctie vervangende therapie (N0064)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Zorgactiviteiten IC dialysetoeslag (190156)


2) Uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd of te declareren als OZP


3) Stel vast dat de nierfunctie vervangende therapie heeft plaatsgevonden onder eindverantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on