DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 22: Regel 22:
=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


=== <span dir="auto">Controle vorm</span> ===
=== <span dir="auto">Controle vorm</span> ===

Versie van 14 aug 2015 08:30

Referentienummer: N1016

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c. 

Behoort tot Normenkader

  1. SGGZ Rechtmatigheid 2014
  2. SGGZ Rechtmatigheid 2015

Samenvatting

DBC's met behandeling dienen een diagnose te bevatten.

Regelgeving / beleid

SGGZ 2014

De diagnose moet gesteld worden conform de diagnosetabel die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Hierbij moet de diagnose geregistreerd worden op alle vijf de assen.
Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de  productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.
Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. 
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het  juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

 

1) Alle DBC's


2) DBC's geopend in het betreffende jaar


3) DBC's waarop tenminste één behandelcontact (act_3) is geregistreerd

4) DBC zonder gekoppelde diagnose



Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.