DBC met niet-logische verwijzer (N1675): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 1. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 1. | ||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|SGGZ Zelfonderzoek 2014]] | |||
#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|SGGZ Rechtmatigheid 2014]] | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|SGGZ Rechtmatigheid 2015]] | |||
#[[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|JGGZ Rechtmatigheid 2015]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 11: | Regel 18: | ||
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. | ||
Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2 <span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve ggz naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. </span><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">(''Bron: NR/CU-556, 3.4.8 en 3.4.9'') | Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2 <span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">Met ingang van 1 januari 2014 moet op verzoek van VWS het type verwijzer en de AGB-code van de verwijzer op de factuur vermeld worden. Hierbij moet worden opgemerkt dat de lijst met type verwijzers niet inhoudt dat dit verzekerde zorg betreft.In het recent vastgestelde plan van aanpak ‘verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve ggz naar aanleiding van de NBA audit alert 32’ 20 hebben partijen afspraken gemaakt over de verwijzer, onder meer over verwijzingen naar en tussen basis-GGZ en gespecialiseerde GGZ. </span><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">(''Bron: NR/CU-556, 3.4.8 en 3.4.9'') </span> | ||
<span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">Er wordt onderscheid gemaakt tussen het type verwijzer voor '''''SGGZ''''' en '''''JGGZ'''.''</span> | <span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">Er wordt onderscheid gemaakt tussen het type verwijzer voor '''''SGGZ''''' en '''''JGGZ'''.''</span> | ||
| Regel 110: | Regel 117: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif;">De financiële impact wordt bepaald door de DBC waarbij een niet-logische verwijzer aanwezig is te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de DBC.</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif;">De financiële impact wordt bepaald door de DBC waarbij een niet-logische verwijzer aanwezig is te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de DBC.</span> | ||