Parallelle DBC's met gelijke diagnosegroep (N1925): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Faarts (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Faarts (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<span style="line-height: 1.6;"></span>
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1925</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1925</span> ===
<span dir="auto"></span>
=== Behoort tot normenkader ===


SGGZ Rechtmatigheid 2014
<span dir="auto"></span>
=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


Regel 16: Regel 19:


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
=== Controle vorm ===
Data-analyse.
=== Controle stappen ===
#Selecteer patiënten waarvoor op een bepaald moment meer dan één DBC of deelprestatie gelijktijdig openstonden binnen alle locaties/AGB-codes van uw instelling;
#Stel vast welke van de dubbele/parallelle DBC's met een gelijke diagnosegroep onterecht gedeclareerd zijn.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/><br/></div><br/><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
Regel 36: Regel 30:


|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> <br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/> <br/><br/>
|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;DBC heeft geheel of gedeeltelijke overlap met andere DBC van dezelfde</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">patiënt</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;DBC heeft geheel of gedeeltelijke overlap met andere DBC van dezelfde</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">patiënt</span></span>


! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) DBC bevat dubbele deelprestaties</span><br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) DBC bevat dubbele deelprestaties</span><br/><br/><br/> <br/><br/><br/>
|-
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/>
! style="width: 279px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Er is geen sprake van een substantieel eigenstandige behandeling:&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">DBC blijkt onterecht&nbsp;geopend.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Er is geen sprake van een substantieel eigenstandige behandeling:&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">DBC blijkt onterecht&nbsp;geopend.</span>


! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/>
|}
|}




</div>
</div><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
Logica: 1 en ((2 en 3 ) of 4)
Logica: 1 en ((2 en 3 ) of 4)


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald OF de waarde van de dubbel gedeclareerde deelprestaties.
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald OF de waarde van de dubbel gedeclareerde deelprestaties.<br/><br/><br/><br/><br/><br/>
 
=== [[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]<span style="line-height: 1.6;"></span> ===
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Tekst eeste blok</span></span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">Tekst tweede blok</span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Tekst derde blok</span>
 
|}
 
 
 
 
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
 
=== Berekening financiële impact ===
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Parallelle_DBC%27s_met_gelijke_diagnosegroep_(N1925)"