Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602): verschil tussen versies
k Faarts heeft pagina Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar - vanaf 2015 (N1602) naar Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar (N1602) hernoemd over een doorverwijzing zonder een doorverwijzing achter te laten |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N1602|<span dir="auto">N1602</span>]] === | === Referentienummer: [[N1602|<span dir="auto">N1602</span>]] === | ||
<span dir="auto">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2.</span> | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
Versie van 10 aug 2015 13:31
Referentienummer: N1602
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2.
Samenvatting
Crisis-DBC's zonder verblijf zonder directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was mogen niet gedeclareerd worden.
Wet- en regelgeving
De hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd. Indien er sprake is van een vervolg-DBC, dan geldt de NZa-regelgeving van verplicht directe tijd van de hoofdbehandelaar niet. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de hoofdbehandelaar besteed te zijn (bron: NADERE REGEL NR/CU/556 (p.17)).
Interpretaties
- Bij de bepaling van de hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met hoofdbehandelaarhistorie.
- Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe of indirecte tijd wordt geschreven door de hoofdbehandelaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Crisis-DBC zonder tijd psychiater (N1602)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's van zorgtype "Crisisinterventie zonder opname" (301) |
|---|
 |
|
2) DBC's geopend in 2015 |
|
|
3) DBC bevat geen directe óf indirecte tijd van iemand die op dat moment hoofdbehandelaar van de DBC was |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.