Deelwaarneming - Onterecht declareren van ordertarief (N0649): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 56: | Regel 56: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 23.11px;">4) De gevonden combinatie van</span></span></span><font size="2" color="#0000cd">Zorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991), patient en dag is niet reeds gesignaleerd op norm N0648 Ordertarief laboratoriumonderzoek paralllel aan INR bepaling</font> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 23.11px;">4) De gevonden combinatie van</span></span></span><font size="2" color="#0000cd">Zorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991), patient en dag is niet reeds gesignaleerd op norm N0648 Ordertarief laboratoriumonderzoek paralllel aan INR bepaling</font> | ||
|- | |||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} | |||
|- | |||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 23.11px;">5) Deelwaarneming op de overgebleven massa om vast te stellen dat er sprake is van afname op verschillende tijdstippen (zie toegestane combinaties) </span></span></span> | |||
|} | |} | ||
| | ||
<div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3 en 4</div></div> | <div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5</div></div> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | ||
Versie van 4 mei 2015 16:02
Referentienummer: N0649
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit
Samenvatting
Deelwaarneming - onterecht declareren van ordertarief, afname heeft niet plaatsgevonden op verschillende tijdstippen
Regelgeving / beleid
Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991) Tarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of indien om medisch redenen noodzakelijk op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera met uitzondering van bloed) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
2015: BR/CU- 2136 art 14.2.2
2014: BR/CU- 2134 art 15.2.1
2013: BR/CU- 2104 art 14.2.1
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Onterecht declareren van ordertarief (N0649)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Zorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991) |
|---|
 |
| 2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar |
|
|---|
|
3) Zorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991) komt meer dan 1x voor op dezelfde dag, voor dezelfde patient |
|
|
4) De gevonden combinatie vanZorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991), patient en dag is niet reeds gesignaleerd op norm N0648 Ordertarief laboratoriumonderzoek paralllel aan INR bepaling |
|
|
| 5) Deelwaarneming op de overgebleven massa om vast te stellen dat er sprake is van afname op verschillende tijdstippen (zie toegestane combinaties) |