DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lgooskens (overleg | bijdragen)
k Wijzigingen door Lgooskens (Overleg) hersteld tot de laatste versie door Joan Muijsken
Lgooskens (overleg | bijdragen)
Versie 9252 van Lgooskens (overleg) ongedaan gemaakt
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1508</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1508</span> ===
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 27</span>


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">DBC's van een kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder daadwerkelijke behandeling stoornis mogen niet worden gedeclareerd.</span>
<span dir="auto">DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder daadwerkelijke behandeling van een stoornis.&nbsp;</span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 17: Regel 19:
=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===


Analyse en dossiercontrole.
Data-analyse en dossiercontrole.


=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


1) Stel vast of en hoeveel DBC's er zijn gedeclareerd voor kinderen jonger dan drie jaar en vul het bevindingenrapportage.&nbsp;<br/>2) Indien er meer dan 25 cliënten uit de analyse naar voren komen kan een steekproef worden uitgevoerd (zie controleplan)<br/>3) Voer voor de cliënten uit de steekproef dossiercontrole uit &nbsp;volgens het tabblad "24, kinderen jonger dan drie jaar" &nbsp;en vul dit in.<br/>4) Vermeld de bevindingen van het onderzoek in het tabblad bevindingenrapportage onder controlenummer 24.
1) Stel vast of en hoeveel DBC's er zijn gedeclareerd voor kinderen jonger dan drie jaar.&nbsp;
 
2) Stel vast dat bij deze kinderen sprake van een (vermoeden van) DSM-IV of DC 0-3 classificatie.
 
3) Stel vast of deze stoornis behandeld is.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 42: Regel 48:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is&nbsp;</span>óf er is geen behandeling van de stoornis</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;"></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is&nbsp;</span>óf er is geen behandeling van de stoornis</span>


|}
|}
Regel 54: Regel 60:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px"></span>De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px"></span>
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. &nbsp;
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]