Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Circumcisie (N0406): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Category:PlausibiliteitscontrolesReferentienummer: N0406 === === Samenvatting === Tekst samenvatting norm === Regelgeving / beleid === Tekst Regevi...'
 
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== [[Category:Plausibiliteitscontroles]]Referentienummer: N0406 ===
=== Referentienummer: N0406 ===


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


Tekst samenvatting norm
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die als wel verzekerde zorg wordt vergoed (vb. circumcisie).


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Tekst Regeving / Beleid
Voorwaarde:
 
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. Onder vastleggen wordt hier ook een juiste vertaling van lokale verrichtingen naar zorgactiviteiten bedoeld. Het betreft hier zorgactiviteiten die als rood of oranje gekleurd zijn wat inhoudt dat het onverzekerde zorg is (rood) of waarvoor een machtiging vereist is om als verzekerde zorg in aanmerking genomen te worden (oranje).
 
(NR/CU-240: art. 6.3)


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 22: Regel 26:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#000080;">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color:#000080;">1) Alle zorgactiviteiten uit bijlage XX: Bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten</span>


|}
|}
Regel 34: Regel 38:
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#000080;">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="color:#000080;">2) Gekoppeld aan een declarabel subtraject gesloten of openstaand in 2014</span>


|}
|}
Regel 46: Regel 50:
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#000080;">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color:#000080;">3) Verhouding voldoet niet aan in de bijlage aangegeven bandbreedte</span><span style="color:#000080;"></span>


|}
|}
</div></div>
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Wanneer een zorgaanbieder buiten de bandbreedte valt voor een bepaalde zorgactiviteit dient het een schriftelijke toelichting te geven.


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===
[[Category:Plausibiliteitscontroles]]