Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| Regel 16: | Regel 16: | ||
Het risico dat consulten worden gedeclareerd zonder dat de regiebehandelaar (direct) betrokken is in het zorgtraject. | Het risico dat consulten worden gedeclareerd zonder dat de regiebehandelaar (direct) betrokken is in het zorgtraject. | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2022 | !2022 | ||
|- | |- | ||
|''Spelregel'' | |''Spelregel'' | ||
Bij een nieuw zorgtrajectnummer wordt binnen 42 dagen na het uitvoeren van het eerste consult (doorgaans de intake) minimaal 1 consult uitgevoerd door de regiebehandelaar. | Bij een nieuw zorgtrajectnummer wordt binnen 42 dagen na het uitvoeren van het eerste consult (doorgaans de intake) minimaal 1 consult uitgevoerd door de regiebehandelaar. Deze termijn mag overschreden worden zolang er maximaal 4 consulten voorafgaan aan het consult met de regiebehandelaar. Na deze termijn zijn de declaraties van consulten onrechtmatig tot het consult met de regiebehandelaar heeft plaatsgevonden. Onder ‘consult’ bedoelen we in deze spelregel ook een groepsconsult (ongeacht duur) en de overige prestatie ‘consult acute ggz binnen budget’. | ||
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220111-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 3.1] | 2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220111-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 3.1] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
!2023 | |||
|- | |||
|''Spelregel'' | |||
'''Zorg dat uw patiënt binnen 42 dagen een regiebehandelaar ziet'''<br/>Opent u een nieuw zorgtrajectnummer? Dan moet de regiebehandelaar binnen 42 dagen een consult registreren. De termijn begint te lopen bij het eerste consult van de patiënt. Wordt dit eerste consult gedaan door de regiebehandelaar? Dan voldoet u aan de spelregel. | |||
'''Soms mag dit ook ná 42 dagen'''<br/>Zijn er in de 42 dagen minder dan 5 consulten geregistreerd? Dan mag u over de 42 dagen heen gaan. Het 5e consult moet dan met de regiebehandelaar zijn. Een consult door twee behandelaren telt als twee consulten. Wordt het 5e consult gedaan door de regiebehandelaar en een andere behandelaar? Dan voldoet u aan de spelregel. | |||
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ Spelregels correct registeren en declareren art. 3.1] | |||
|} | |} | ||