Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
= | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||
=== | ===== Referentienummer: [[N0170|N0170]] ===== | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | |||
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Controlepunt 1.3]] | #[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Controlepunt 1.3]] | ||
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page19|Controlepunt 1.1]] | #[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page19|Controlepunt 1.1]] | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 12: | Regel 14: | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]] | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]] | ||
=== Samenvatting === | ===== Samenvatting ===== | ||
Deelwaarneming op consulten die als juist uit de data-analyse zijn gekomen. | Deelwaarneming op consulten die als juist uit de data-analyse zijn gekomen. | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
2015:<br/>Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en de zorgverlener die de poortfunctie (poortspecialist (of arts-assistent), interventie-radioloog, klinisch geneticus, SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), klinisch fysicus audioloog, specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist of physician assistant) vervult. | 2015:<br/>Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en de zorgverlener die de poortfunctie (poortspecialist (of arts-assistent), interventie-radioloog, klinisch geneticus, SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), klinisch fysicus audioloog, specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist of physician assistant) vervult. | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
In de Handreiking 2015 wordt het volgende gevraagd: "betrek alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van het consult (of meerdere) leiden tot een financiële impact." In de selectie van trajecten waarbij het verwijderen van het consult een financiele impact heeft, worden dus alle zorgproducten meegenomen waarbij het verwijderen van alle consulten uit het subtraject een financiele impact heeft. Dit zijn voor het merendeel de poliklinische trajecten. | In de Handreiking 2015 wordt het volgende gevraagd: "betrek alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van het consult (of meerdere) leiden tot een financiële impact." In de selectie van trajecten waarbij het verwijderen van het consult een financiele impact heeft, worden dus alle zorgproducten meegenomen waarbij het verwijderen van alle consulten uit het subtraject een financiele impact heeft. Dit zijn voor het merendeel de poliklinische trajecten. | ||
| Regel 26: | Regel 28: | ||
Dit betekent dat een onterecht consult uiteindelijk geen effect hoeft te hebben (als de andere aanwezige consulten rechtmatig blijken). De uiteindelijke impact van een fout moet daarom handmatig worden berekend. | Dit betekent dat een onterecht consult uiteindelijk geen effect hoeft te hebben (als de andere aanwezige consulten rechtmatig blijken). De uiteindelijke impact van een fout moet daarom handmatig worden berekend. | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="line-height: 20.7999992370605px; | {| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek:</span></span> | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek:</span></span> | ||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 23.1111106872559px; | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Jaar 2015: 190007, 190008,19009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190060, 190029, 190049, 190063 en 234003</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">2)</span> Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span> | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">2)</span> Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD">2015: Aselecte steekproef van 100 polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0167 of N0169 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject</span> | <span style="color:#0000CD">2015: Aselecte steekproef van 100 polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0167 of N0169 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject</span> | ||
| Regel 57: | Regel 59: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
[ | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||