Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 36: | Regel 36: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color:#0000CD">1) Alle zorgactiviteiten opgenomen in lijst:</span> <span style="color:#0000CD">[[ | <span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color:#0000CD">1) Alle zorgactiviteiten opgenomen in lijst:</span> <span style="color:#0000CD">[[Lijst_zorgactiviteiten_met_vpl_of_dag|Zorgactiviteiten die in bepaalde setting dienen]] </span><span style="color:#0000CD">te worden uitgevoerd, die klinisch of in dagverpleging moeten worden uitgevoerd</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"></span></span><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"></span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
Versie van 13 apr 2015 09:32
Referentienummer: N0308
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Zorgactiviteiten
Samenvatting
Bepaalde zorgactiviteiten kunnen alleen klinisch of tijdens dagverpleging worden uitgevoerd.
Regelgeving / beleid
De zorgactiviteiten zijn de bouwstenen van het DBC-zorgproduct en vormen gezamenlijk het profiel van een DBC-zorgproduct. Ze bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk DBC-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities uit de beleidsregel ‘Prestaties en tarieven medisch specialistische zorg’ zijn hierbij leidend.
Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, mag deze zorgactiviteit eenmaal voor de afleiding van een DBC-zorgproduct worden benut.
2015: NR/CU-260 art 6.39, 7.3 en 7.4
2014: NR/CU-257 art 6.29, 7.3 en 7.4
2013: NR/CU-228 art 4.30
Interpretaties
De verbanden zijn gebaseerd op een benchmark (o.b.v. gegevens van 31 ziekenhuizen), waarbij gekeken is naar zorgactiviteiten die vrijwel altijd naast een verpleegdag wordt uitgevoerd.
Het verband is toegevoegd indien het voldoet aan de volgende eisen:
- De verrichting wordt bij minimaal 10 ziekenhuizen geregistreerd
- De verrichting is in totaal meer dan 50 keer uitgevoerd in 2014
- Het percentage dat de verrichting naast een verpleegdag of dagopname is geregistreerd ligt hoger dan 98%
- Het percentage dat de verrichting naast een verpleegdag is geregistreerd ligt niet hoger dan 98% (dit valt onder 19.2)
Indien een zorgactiviteit van deze lijst geregistreerd wordt in een niet klinische setting, dan dient gecontroleerd te worden of de zorgactiveitenregistratie correct is. Het is mogelijk dat de zorgactiviteitcode niet juist is ingevoerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten opgenomen in lijst: Zorgactiviteiten die in bepaalde setting dienen te worden uitgevoerd, die klinisch of in dagverpleging moeten worden uitgevoerd |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
| 3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd op een kalenderdag wanneer er enig sprake is geweest van een (dag)opname of IC plaatsing. |
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting