Registratie voldoet aan de eisen van een consult zorgactiviteit op basis van een SEH consult (N2008)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Spoedeisende hulp

Samenvatting

Een SEH-consult mag naast een polikliniekbezoek geregistreerd worden. 

Regelgeving / beleid

2017

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2017: NR/REG-1732 art. 24 lid 42 en 43

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEHarts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEHarts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
(2016 t/m 2018: NR/REG-1732 artikel 24.42 en 24.43)

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Bij Gynaecologie/verloskunde komen patienten vaak met spoed om te bevallen. Het voorkomen van een bevallingscode (037651,037652,037653 - partus, 037751,037752,037753 - kunstverlossing of 190043,190044,190045,190046 - Poliklinische bevalling) is ook voldoende, en het registeren van een consult heeft in deze gevallen weinig (financiele) zin.
2. Middels een klantspecifieke parameter kan ingesteld worden welke verrichtingen nog meer een SEH-consult verklaren en waarbij dus geen actie gesignaleerd hoeft te worden (aanvulling op de verrichtingen in blokje 3 van de programmeerbare norm).
3. Het is mogelijk om specifieke specialismen uit te sluiten middels een parameter.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Registratie voldoet aan de eisen van een consult zorgactiviteit op basis van een SEH consult (N2008)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle spoedeisende hulp contacten (190015 en 190016) exclusief uitgevoerd door de kaakchirurg
2) Uitgevoerd in controlejaar
3) Op dezelfde kalenderdag is er geen polikliniekbezoek (190013/190060 of RAT-consult 090613/090614), dagverpleging of langdurige observatie (ZPK 2), verpleegdag (ZPK 3), klinische opname (190021), of IC-opname (ZPK 19), of een bevallingscode (037651,037652,037653 - partus, 037751,037752,037753 - kunstverlossing of 190043,190044,190045,190046 - Poliklinische bevalling) aanwezig.

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Registreer polikliniek consult

Berekening financiële impact

Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting.

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.