Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mbosch (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Mbosch (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 43: Regel 43:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Uitgevoerd in controlejaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">2) Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">, 038940 of 038941</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">) uitgevoerd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult <br/>EN&nbsp;<br/>gekoppeld aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme<br/></span>


|-
|-
Regel 49: Regel 49:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3)&nbsp;Zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">, 038940 of 038941</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">) is gekoppeld aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">4)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant;</span>
Regel 69: Regel 63:


</div>
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4
<br/>Logica: 1 en 2 en 3


=== Te nemen actie ===
=== Te nemen actie ===

Versie van 21 dec 2017 10:36

Referentienummer: N2117

Samenvatting

Indien sprake is van een face to face contact tussen patiënt en poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent), mag er een polikliniek bezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190019) worden vastgelegd. 

Regelgeving / beleid

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) moet sprake zijn van:

  • Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant en;
  • ‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).


De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

  • medische keuringen;
  • intercollegiale consulten;
  • medebehandeling van klinische patiënten;
  • overname van klinische patiënten;
  • intake gesprek voor een (klinische) opname.
  • enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult.
  • consult of spreekuur met een groep patiënten.
  • diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts).
  • telefonisch consult.


2015: BR/CU-2136 art 11.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm (data-analyse)

Er is sprake van  “Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle agenda-afspraken vastgelegd in de afspraken-module exclusief geannuleerde afspraken en no shows


2) Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1, 038940 of 038941) uitgevoerd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult
EN 
gekoppeld aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme


3) Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:

- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant;

EN

- De agenda-afspraak heeft niet plaatsgevonden tijdens de opname (ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208)




Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Registreer subtraject en koppel polikliniek consult aan subtraject

Berekening financiële impact

Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting.

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.