Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2016): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0623-HR2016|N0623-HR2016]]=== | ===== Referentienummer: [[N0623-HR2016|N0623-HR2016]] ===== | ||
=== Behoort tot Normenkaderzorg === | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page77|Controlepunt 9]] | |||
===== Behoort tot Normenkaderzorg ===== | |||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#9_Onterecht_zorgtraject/subtraject|Onterecht zorgtraject/subtraject]] | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#9_Onterecht_zorgtraject/subtraject|Onterecht zorgtraject/subtraject]] | ||
=== Samenvatting === | ===== Samenvatting ===== | ||
Een zorgtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt-contact. Dit moet door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert worden gedaan en conform registratieregels van de NZa (waaronder het typeren van de juiste diagnosecode). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen rechtmatige verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg). | Een zorgtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt-contact. Dit moet door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert worden gedaan en conform registratieregels van de NZa (waaronder het typeren van de juiste diagnosecode). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen rechtmatige verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg). | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
'''Verwijsregistratie''' | '''Verwijsregistratie''' | ||
| Regel 33: | Regel 37: | ||
Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling. | Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling. | ||
<br/>[[BR/CU-2147#page5|BR/CU-2147: art 3.bb]] | |||
[[BR/CU-2147#page5|BR/CU-2147: art 3.bb]] | |||
[[NR/CU-266#page7|NR/CU-266: art 4.1]], [[NR/CU-266#page7|art 4.2]], [[NR/CU-266#page7|art 4.3]], [[NR/CU-266#page8|art 5.1]], [[NR/CU-266#page8|art 5.2]], [[NR/CU-266#page8|art 5a.1]], [[NR/CU-266#page9|art 5a.2]], [[NR/CU-266#page9|art 5a.4]], [[NR/CU-266#page10|art 5b.1]], [[NR/CU-266#page10|art 5b.2]] en [[NR/CU-266#page57|art 35.1.M,N,O]] | [[NR/CU-266#page7|NR/CU-266: art 4.1]], [[NR/CU-266#page7|art 4.2]], [[NR/CU-266#page7|art 4.3]], [[NR/CU-266#page8|art 5.1]], [[NR/CU-266#page8|art 5.2]], [[NR/CU-266#page8|art 5a.1]], [[NR/CU-266#page9|art 5a.2]], [[NR/CU-266#page9|art 5a.4]], [[NR/CU-266#page10|art 5b.1]], [[NR/CU-266#page10|art 5b.2]] en [[NR/CU-266#page57|art 35.1.M,N,O]] | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
| Regel 71: | Regel 74: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]] | Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]] | ||