Dagverpleging niet gepland (N0315): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(83 tussenliggende versies door 15 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0315''' ''' ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


=== Samenvatting ===
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0315]] =====


Een dagverpleging dient geplande zorg te zijn.
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


=== Regelgeving / beleid ===
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]


Een dagverpleging (190035, 190055, 190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar [Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: dagbehandeling bij electieve zorg (vooraf ingepland) en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#


&nbsp;
===== Samenvatting =====


(BR/CU-2130, artikel 12.4).&nbsp;
Een dagverpleging dient geplande zorg te zijn.


=== Interpretaties ===
===== Regelgeving / beleid =====


De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


1. In het ZIS wordt niet goed vastgelegd op welk moment een dagverpleging wordt ingepland, hierdoor is dus ook niet vast te stellen of inplanning minimaal een dag van tevoren heeft plaatsgevonden op basis van de registratie. Om te bepalen of een dagverpleging vooraf was gepland of niet, kijkt het ziekenhuis naar het volgende:


*Als een dagverpleging plaatsvindt op de kalenderdag waarop een regulier subtraject wordt geopend voor hetzelfde specialisme, en de dagverpleging het kenmerk “spoed” heeft gekregen, gaat het ziekenhuis er vanuit dat de dagverpleging niet vooraf was ingepland. De patiënt is immers nog niet eerder voor de betreffende zorgvraag in de instelling geweest.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
*Indien de inschrijfdatum ligt voor de opname datum, gaat het ziekenhuis ervan uit dat er geen sprake is van een spoedopname.
|-
*Als een dagverpleging is gestart na een bezoek van de patiënt aan de SEH-afdeling of verloskamer op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde specialisme, gaat het ziekenhuis er vanuit dat de dagverpleging niet vooraf was ingepland.&nbsp;
! 2021
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.


=== Programmeerbare norm ===
2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 25]]
 
|}


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div><br/></div><div><div><br/></div><div><div style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 23.1111106872559px"><br/></div><div style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 23.1111106872559px">
|-
{| style="width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
! 2022
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
<span style="color:#000080">1) Alle dagverpleging (zorgprofielklasse 2 met uitzondering van 190091)</span>
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.


2022: [[NR/REG-2207a#page49|NR/REG-2207a art. 24 lid 25]]
|}
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 25]]
|}
|}


{| style="width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! 2024
<span style="color:#000080">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in 2014 of zorgactiviteit uitgevoerd in 2013 die gekoppeld is aan een Subtraject dat openstaat of gesloten is in 2014</span>
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''<br>
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.


2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 25]]
|}
|}
<div style="line-height: 20.7999992370605px">
 
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 599px;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|-
! scope="col" rowspan="2" colspan="1" style="width: 282px; text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''<br>
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 279px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
 
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page35|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 25]]
|}
|}
</div><div>
 
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 598px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#In het ZIS wordt niet goed vastgelegd op welk moment een dagverpleging wordt ingepland, hierdoor is dus ook niet vast te stellen of inplanning minimaal een dag van tevoren heeft plaatsgevonden op basis van de registratie. Om te bepalen of een dagverpleging vooraf was gepland of niet, kijkt het ziekenhuis naar het volgende:
##Indien de inschrijfdatum van de opname voor de opname datum ligt, gaat het ziekenhuis ervan uit dat er geen sprake is van een spoedopname.
##Als een dagverpleging is gestart na een bezoek van de patiënt aan de SEH-afdeling of verloskamer op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde specialisme, gaat het ziekenhuis er vanuit dat de dagverpleging niet vooraf was ingepland.
#Spoedverrichtingen 190015 en 190016 worden niet altijd volledig geregistreerd. Middels een parameter (SPOED_VIA_OPNAME) kunnen ook dagen waarop een spoedopname aanwezig is aangemerkt worden als dagen waarop een spoedverrichting aanwezig is.
#Als een verrichting zowel aan blok 3 als blok 4 van de programmeerbare norm voldoet, dan wordt de verrichting getoond alsof deze gesignaleerd wordt onder blok 3.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 23.11px">1)&nbsp;</span><span style="text-align: center;  line-height: 23.11px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">Alle dagverpleging (</span></span></span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">231901 en alle zpk&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 23.11px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2 met uitzondering van 190091)</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#000080"><span style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 13.3333339691162px">3)&nbsp;De dagverpleging heeft plaatsgevonden op de eerste dag van het reguliere subtraject waaraan het is gekoppeld&nbsp;</span> '''<u>En</u>'''<span style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 13.3333339691162px">de dagverpleging heeft het kenmerk spoed</span> <u style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 13.3333339691162px">En</u><span style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 13.3333339691162px">de inschrijfdatum ligt</span> <u style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 13.3333339691162px">niet</u><span style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 13.3333339691162px">voor de opnamedatum&nbsp;</span></span>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
|
<span style="color:#000080">4) De dagverpleging is gestart ná een bezoek aan de SEH-afdeling of verloskamer voor hetzelfde specialisme op dezelfde kalenderdag en zowel het consult als de dagverpleging zijn gekoppeld aan hetzelfde subtraject&nbsp;</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2)&nbsp;De dagverpleging heeft plaatsgevonden op de eerste dag van het reguliere subtraject waaraan het is gekoppeld&nbsp;&nbsp;</span>'''<u>En</u>&nbsp;'''<span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">op dezelfde dag is er een&nbsp;spoed ZA 190015/190016 geregistreerd&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">'''<u>En</u>'''&nbsp;</span><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">de inschrijfdatum van de opname&nbsp;ligt</span><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;'''<u>Niet</u>'''</span><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;voor de opnamedatum&nbsp;</span></span></span><br/>
! style="width: 10px" scope="col" |
! style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De dagverpleging is gestart ná een bezoek aan de SEH-afdeling of verloskamer voor hetzelfde specialisme op dezelfde kalenderdag en zowel het consult als de dagverpleging zijn gekoppeld aan hetzelfde subtraject&nbsp;</span></span></span>


|}
|}
</div></div></div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)


=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en (2 of 3)
 
===== Berekening financiële impact =====
 
De dagverpleging wordt verwijderd en in afwezigheid van een nadere ZPK1, 2, 3 of 19 wordt een eerste consult toegevoegd omdat er vanuit gegaan wordt dat er wel face-to-face contact met de patiënt heeft plaatsgevonden. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting]]
 


De financiële impact wordt bepaald door de onterechte dagverpleging te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de dagverpleging.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
[[Category:Dagverpleging]]

Huidige versie van 2 okt 2025 11:24

Referentienummer: N0315
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Kliniek
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Openen behandeling

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Dagverpleging
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Dagverpleging
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Dagverpleging
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Dagverpleging
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Dagverpleging
Samenvatting

Een dagverpleging dient geplande zorg te zijn.

Regelgeving / beleid
2021
Dagverpleging (190030 en 190090)

Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 25

2022
Dagverpleging (190030 en 190090)

Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 25

2023
Dagverpleging (190030 en 190090)

Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 25

2024
Dagverpleging (190030 en 190090)

Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 25

2025
Dagverpleging (190030 en 190090)

Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 25

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. In het ZIS wordt niet goed vastgelegd op welk moment een dagverpleging wordt ingepland, hierdoor is dus ook niet vast te stellen of inplanning minimaal een dag van tevoren heeft plaatsgevonden op basis van de registratie. Om te bepalen of een dagverpleging vooraf was gepland of niet, kijkt het ziekenhuis naar het volgende:
    1. Indien de inschrijfdatum van de opname voor de opname datum ligt, gaat het ziekenhuis ervan uit dat er geen sprake is van een spoedopname.
    2. Als een dagverpleging is gestart na een bezoek van de patiënt aan de SEH-afdeling of verloskamer op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde specialisme, gaat het ziekenhuis er vanuit dat de dagverpleging niet vooraf was ingepland.
  2. Spoedverrichtingen 190015 en 190016 worden niet altijd volledig geregistreerd. Middels een parameter (SPOED_VIA_OPNAME) kunnen ook dagen waarop een spoedopname aanwezig is aangemerkt worden als dagen waarop een spoedverrichting aanwezig is.
  3. Als een verrichting zowel aan blok 3 als blok 4 van de programmeerbare norm voldoet, dan wordt de verrichting getoond alsof deze gesignaleerd wordt onder blok 3.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Dagverpleging niet gepland (N0315)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle dagverpleging (231901 en alle zpk 2 met uitzondering van 190091)

2) De dagverpleging heeft plaatsgevonden op de eerste dag van het reguliere subtraject waaraan het is gekoppeld  En op dezelfde dag is er een spoed ZA 190015/190016 geregistreerd En de inschrijfdatum van de opname ligt Niet voor de opnamedatum 

3) De dagverpleging is gestart ná een bezoek aan de SEH-afdeling of verloskamer voor hetzelfde specialisme op dezelfde kalenderdag en zowel het consult als de dagverpleging zijn gekoppeld aan hetzelfde subtraject 

Logica: 1 en (2 of 3)

Berekening financiële impact

De dagverpleging wordt verwijderd en in afwezigheid van een nadere ZPK1, 2, 3 of 19 wordt een eerste consult toegevoegd omdat er vanuit gegaan wordt dat er wel face-to-face contact met de patiënt heeft plaatsgevonden. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting