ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

Huidige versie van 24 jun 2025 14:14

Referentienummer: N0335

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Openen behandeling

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

Samenvatting

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier) vast te leggen.

Regelgeving / beleid

2021
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 2021: NR/REG-2103a art. 7 lid 3

2022
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 2022: NR/REG-2207a art. 7 lid 3

2023
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. 2023: NR/REG-2306a art. 7 lid 3

2024
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. 2024: NR/REG-2403a art. 7 lid 3

2025
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

N0335_SIGNALEREN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of er naar de begindatum of naar de einddatum van het ICC subtraject gekeken moet worden. Standaard staat deze op 'begindatum'.
N0335_DAGEN_GEOPEND_NA_ZT13: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel dagen ná het openen/sluiten van het ICC subtraject er gezocht moet worden naar een regulier subtraject. Standaard is dit 1 dag.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)

2) Subtraject gesloten in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Direct aansluitend op de begin- of einddatum van het ICC subtraject (instelbaar via parameter N0335_SIGNALEREN) is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het ICC subtraject is onterecht. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== Referentienummer: [[N0335|N0335]] ===
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
+===== Referentienummer: [[N0335]] =====
-=== Behoort tot Normenkader ===
+===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
+Ziekenhuizen Rechtmatigheid
-#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
+#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
-#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]
-=== Samenvatting ===
+Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
+#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]
+#
-Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op&nbsp;zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier)&nbsp;vast te leggen.&nbsp;
+===== Samenvatting =====
-=== Regelgeving / beleid ===
+Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op&nbsp;zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier) vast te leggen.
-Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
+===== Regelgeving / beleid =====
-: NR/CU-260 art. 8.4
-: NR/CU-257 art. 8.2
-: NR/CU-228 art. 6.2
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2021
+|-
+| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
+: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 3]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2022
+|-
+|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
+: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 3]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2023
+|-
+|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
+: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 7 lid 3]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2024
+|-
+|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
+: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 3]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2025
+|-
+|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
+: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3]]
+|}
+===== Interpretaties =====
-=== Interpretaties ===
+De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
+#N0335_SIGNALEREN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of er naar de begindatum of naar de einddatum van het ICC subtraject gekeken moet worden. Standaard staat deze op 'begindatum'.
+#N0335_DAGEN_GEOPEND_NA_ZT13: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel dagen ná het openen/sluiten van het ICC subtraject er gezocht moet worden naar een regulier subtraject. Standaard is dit 1 dag.
-Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
+===== Programmeerbare norm =====
-=== Programmeerbare norm ===
+Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
-Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
+{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
-<div><br/></div><div>
-{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span></span></span>
+<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span></span>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
+! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;"></span><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"></span></span></span>
+! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Subtraject gesloten in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></p>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
+! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Direct aansluitend op het ICC subtraject is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3)  Direct aansluitend op de begin- of einddatum van het ICC subtraject (instelbaar via parameter N0335_SIGNALEREN) is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</span>
 |}
-<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
+Logica: 1 en 2 en 3
-</div>
-=== Berekening financiële impact ===
+===== Berekening financiële impact =====
-Het ICC subtraject is onterecht. Zie [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]
+Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335): verschil tussen versies

Huidige versie van 24 jun 2025 14:14

Inhoud

Referentienummer: N0335

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Regelgeving / beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335): verschil tussen versies

Huidige versie van 24 jun 2025 14:14

Referentienummer: N0335

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Regelgeving / beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Zoeken