ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Mstipdonk (overleg | bijdragen)
228 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N0335 === === Samenvatting === Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op zorgtype 13 (ICC) een zorgtyp...'
 
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(39 tussenliggende versies door 8 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0335 ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0335]] =====


=== Samenvatting ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op&nbsp;zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier)&nbsp;vast te leggen.&nbsp;
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]


=== Regelgeving / beleid ===
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#


Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
===== Samenvatting =====


2015: NR/CU-260 art. 8.4
Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op&nbsp;zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier) vast te leggen.


2014: NR/CU-257 art. 8.2
===== Regelgeving / beleid =====


2013: NR/CU-228 art. 6.2


=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.
2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 


=== Programmeerbare norm ===
2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 3]]
|}


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div><br/></div><div>
|-
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
! 2023
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert. 
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="background: lightblue; color: mediumblue; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: &quot;times new roman"; mso-fareast-language: nl; mso-ansi-language: nl; mso-bidi-language: ar-sa;">Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span></span></span><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"></span></span>
 
2023: [[NR/REG-2306a#page15|NR/REG-2306a art. 7 lid 3]]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2024
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="background: lightblue; color: mediumblue; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: &quot;times new roman"; mso-fareast-language: nl; mso-ansi-language: nl; mso-bidi-language: ar-sa;">Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;"></span>


2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2025
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
|Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Direct aansluitend op het ICC subtraject is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;"></span>


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3]]
|}
|}


<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
===== Interpretaties =====
</div>
 
=== Berekening financiële impact ===
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N0335_SIGNALEREN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of er naar de begindatum of naar de einddatum van het ICC subtraject gekeken moet worden. Standaard staat deze op 'begindatum'.
#N0335_DAGEN_GEOPEND_NA_ZT13: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel dagen ná het openen/sluiten van het ICC subtraject er gezocht moet worden naar een regulier subtraject. Standaard is dit 1 dag.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span></span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Subtraject gesloten in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></p>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3)  Direct aansluitend op de begin- of einddatum van het ICC subtraject (instelbaar via parameter N0335_SIGNALEREN) is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</span>
 
|}
 
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====


Het ICC subtraject is onterecht. Zie [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]
Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 24 jun 2025 14:14

Referentienummer: N0335
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Openen behandeling

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Parallelliteit
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Parallelliteit
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Parallelliteit
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Parallelliteit
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Parallelliteit
Samenvatting

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme direct aansluitend op zorgtype 13 (ICC) een zorgtype 11 (regulier) vast te leggen.

Regelgeving / beleid
2021
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

2021: NR/REG-2103a art. 7 lid 3

2022
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

2022: NR/REG-2207a art. 7 lid 3

2023
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

2023: NR/REG-2306a art. 7 lid 3

2024
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

2024: NR/REG-2403a art. 7 lid 3

2025
Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. N0335_SIGNALEREN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of er naar de begindatum of naar de einddatum van het ICC subtraject gekeken moet worden. Standaard staat deze op 'begindatum'.
  2. N0335_DAGEN_GEOPEND_NA_ZT13: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel dagen ná het openen/sluiten van het ICC subtraject er gezocht moet worden naar een regulier subtraject. Standaard is dit 1 dag.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)


2) Subtraject gesloten in controlejaar of Handreikingsjaar


3) Direct aansluitend op de begin- of einddatum van het ICC subtraject (instelbaar via parameter N0335_SIGNALEREN) is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het ICC subtraject is onterecht. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)&oldid=80247"