ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
VAR extra alinea nav GGZLM-1235 |
VAR 4I en parameter P127 toegevoegd. |
||
| (4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 331: | Regel 331: | ||
|3 | |3 | ||
|D,E,M | |D,E,M | ||
|- | |||
|4I | |||
|3 | |||
|G,H,K,M | |||
|- | |- | ||
|5A.1 | |5A.1 | ||
| Regel 876: | Regel 880: | ||
ANDERS: 0 | ANDERS: 0 | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|1AF | |||
|Omzetplafond exclusief de X duurste cliënten | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het omzetplafond, waarbij de omzet van een X aantal unieke cliënten welke de hoogste kosten hebben, wordt uitgesloten. | |||
Hierbij is X een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen welke geëxcludeerd dienen te worden. | |||
De omzet exclusief de X duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar. | |||
|= MAX (0, P124{prognose} - P124{afspraak}) | |||
|Operationeel | |||
|- | |||
|1AG | |||
|Omzetplafond met aanvullend kader op basis van cliëntdrempel | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het omzetplafond wordt uitgebreid zodra een drempelwaarde van cliënten is bereikt | |||
|= ALS(P40(afspraak) > P40(prognose)); | |||
MAX(0, P1(prognose) - P1(afspraak)) | |||
ANDERS; | |||
MAX(0, P1(prognose) - (P1(afspraak) + P126 (afspraak)) | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 1.095: | Regel 1.118: | ||
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) ) | = MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) ) | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|2Q | |||
|Gemiddelde kosten per cliënt Spravato | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten Spravato (esketamine neusspray), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met tenminste één prestatie van het type Spravato. Alleen de cliënten en kosten van Spravato worden meegenomen. | |||
|MAX(0 ; (P68(prognose) - P68(afspraak)) * P106(afspraak)) | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 1.237: | Regel 1.266: | ||
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten. | |Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten. | ||
|= MAX (0, P115{prognose} - P115{afspraak}) | |= MAX (0, P115{prognose} - P115{afspraak}) | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|4I | |||
|Deelplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf met gedeeltelijke vergoeding bij overschrijding | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten. Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier. | |||
|= MAX (0, (P115{prognose} - P115{afspraak}) * (100-P127{afspraak}) / 100)) | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 1.609: | Regel 1.644: | ||
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" | |Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" | ||
|- | |- | ||
| | |P68 | ||
| | |Kosten per unieke cliënt Spravato | ||
| | |Totale kosten Spravato prestaties / aantal unieke cliënten met tenminste één Spravato prestatie | ||
|- | |- | ||
|P69 | |P69 | ||
| Regel 1.832: | Regel 1.867: | ||
|Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut | |Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut | ||
|Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03). | |Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03). | ||
|- | |||
|P124 | |||
|Omzetplafond excl. X duurste cliënten | |||
|Totale kosten, minus de kosten van alle zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor. | |||
|- | |||
|P125 | |||
|Omzet X duurste cliënten | |||
|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor. | |||
|- | |||
|P127 | |||
|Percentage vergoeding bij overschrijding deelplafond | |||
|Het percentage van het afgesproken tarief welke gehanteerd wordt ter vergoeding, in geval van overschrijding van het omzetplafond. In het geval dat overschrijding voor bijv. 75% van het afgesproken tarief vergoed wordt, dient hier '75' ingevuld te worden. | |||
|} | |} | ||
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||