Digitale Assistent Behandelaar - GGz Breburg: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
 
(5 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:
Wilt u stap voor stap zien hoe de Digitale Assistent werkt? Bekijk het instructiefilmpje via onderstaande links. Hierin wordt uitgelegd hoe u opnames start, verslagen kunt terugvinden en tips voor een succesvolle opname.
Wilt u stap voor stap zien hoe de Digitale Assistent werkt? Bekijk het instructiefilmpje via onderstaande links. Hierin wordt uitgelegd hoe u opnames start, verslagen kunt terugvinden en tips voor een succesvolle opname.


'''<big>[https://www.youtube.com/watch?v=FnbAPSZLYSA Klik hier voor de complete instructievideo]</big>'''
'''<big>[https://www.youtube.com/watch?v=V3x2ti8YOzM Klik hier voor de complete instructievideo]</big>'''
 
[https://www.youtube.com/watch?v=LqwaXTsdH-g '''<big>Klik hier voor het instructiefilmpje over de knop ‘Start on-line opname’ voor gesprekken via Teams</big>''']
 
= Verslagtypes binnen de Digitale Assistent =
= Verslagtypes binnen de Digitale Assistent =
Binnen de Digitale Assistent werk je met verschillende verslagtypes voor behandeling, diagnostiek, forensische trajecten, intake, klinische zorg, overleg en overige verslaglegging. Elk verslagtype is afgestemd op een specifiek doel en context en ondersteunt bij het gestructureerd vastleggen van gesprekken en bevindingen.
Binnen de Digitale Assistent werk je met verschillende verslagtypes voor behandeling, diagnostiek, intake, en overige verslaglegging. Elk verslagtype is afgestemd op een specifiek doel en context en ondersteunt bij het gestructureerd vastleggen van gesprekken en bevindingen.


Hieronder volgt een overzicht van de beschikbare verslagtypes en hun toepassing.
Hieronder volgt een overzicht van de beschikbare verslagtypes en hun toepassing.
Regel 26: Regel 29:
|-
|-
|'''Behandeling'''
|'''Behandeling'''
|'''EMDR'''
|'''Behandeling'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt voor het vastleggen van EMDR-behandelingen volgens het EMDR protocol.
|Dit verslagtype genereert een behandelinhoudelijk verslag. Het geeft een overzicht van een behandel- of voortgangsgesprek waarin de stand van zaken van de behandeling wordt besproken. Indien aan bod gekomen, bevat het onder andere de hulpvraag van de cliënt, een evaluatie van huiswerk of opdrachten, een terugblik op de vorige sessie, eventuele te benoemde behandeltechnieken, de voortgang op behandeldoelen en afspraken voor het vervolg.
|-
|
|'''Farmacotherapie'''
|Dit verslagtype is bedoeld voor consulten rondom medicatie. Het beschrijft de anamnese, alle informatie over medicatie, conclusie en beleid.
|-
|-
|
|
|'''Schematherapie'''
|'''Behandelgesprek (Engels)'''
|Dit verslagtype legt de voortgang van schematherapeutische sessies vast. Het richt zich op behandeldoelen, besproken schema’s en modi, informatie betreft uitgevoerde oefening .
|Dit verslagtype genereert een behandelinhoudelijk verslag, zoals bij ‘Behandelgesprek’, maar volledig in het Engels.
|-
|-
|
|
|'''SOAP-verslag'''
|'''EMDR'''
|Dit verslagtype geeft een overzicht van een behandel- of voortgangsgesprek volgens het SOAP-format. Het bevat indien besproken de subjectieve ervaringen en hulpvraag van de cliënt, objectieve bevindingen en evaluatie van huiswerk en eerdere sessies, een analyse van de voortgang en behandeldoelen, en afspraken en plannen voor het vervolg.
|Dit verslagtype wordt gebruikt voor het vastleggen van EMDR-behandelingen volgens het EMDR-protocol. Het bevat, indien besproken, onderdelen zoals voortgang, targetbeeld, negatieve cognitie (NC), emotie, SUD, lichamelijke sensaties, associaties, verloop van de SUD, positieve cognitie (PC), VoC, bodyscan, positieve afsluiting, vervolgafspraak en het verloop van de sessie.
|-
|-
|
|
|'''Voortgangsgesprek'''
|'''Farmacotherapie'''
|Dit verslagtype geeft een overzicht van een behandel/voortgangsgesprek waarin de stand van zaken van de behandeling wordt besproken. Het bevat indien besproken de hulpvraag van de cliënt, evaluatie van huiswerk/opdrachten, terugblik op vorige sessie, toegepaste behandeltechnieken, evaluatie van behandeldoelen en afspraken voor het vervolg.
|Dit verslagtype is bedoeld voor consulten rondom medicatie. Het beschrijft, indien besproken, de anamnese, medicatiegebruik (inclusief werking en bijwerkingen), en wordt afgesloten met een conclusie en beleid.
|-
|'''Diagnostiek'''
|'''DIVA-5 ADHD'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt voor het vastleggen van de ruwe uitwerking van het DIVA-5 interview. Het beschrijft de aanwezigheid van ADHD-symptomen volgens de DSM-5 criteria en de impact hiervan op het functioneren.
|-
|
|'''DSM-5 Autisme'''
|Dit verslagtype beschrijft de ruwe uitwerking van diagnostiek interview gericht op autismespectrumstoornissen. Het volgt de DSM-5 criteria en bevat observaties en relevante informatie die zijn besproken tijdens het onderzoek.
|-
|
|'''STIP'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt voor het vastleggen van de ruwe uitwerking van STIP-diagnostiek. Het bevat een overzicht van de besproken onderdelen, bevindingen die relevant zijn voor de diagnostische beoordeling.
|-
|'''Forensisch'''
|'''FARE interview'''
|Dit verslagtype wordt ingezet bij forensische interviews volgens het FARE-kader. Het beschrijft de inhoud van het interview, relevante verklaringen en delict- en persoonsgerichte informatie.
|-
|-
|
|'''Behandeling/Overig'''
|'''Verkorte delictanalyse'''
|'''Algemeen gespreksverslag'''
|Dit verslagtype geeft een analyse van een delict. Het richt zich op de context, omstandigheden en relevante factoren die van belang zijn voor forensische beoordeling en risicotaxatie.
|Dit verslagtype genereert een algemeen verslag zonder vaste inhoudelijke kopjes en hoeft niet per se cliëntgebonden te zijn. Het wordt gebruikt voor het samenvatten van een gesprek of traject wanneer geen specifiek format passend is. Het biedt een overzicht van het verloop van het gesprek en de gemaakte afspraken.
|-
|-
|'''Intake'''
|'''Intake'''
|'''Arkin Jeugd & Gezin'''
|'''Intakegepsrek'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme Arkin Jeugd & Gezin en is gebaseerd op het aangeleverde intakeformulier zoals bekend binnen Arkin Jeugd & Gezin.
|Dit verslagtype genereert een verslag van het intakegesprek. De verschillende kopjes uit het EPD worden gebruikt om het verslag te structureren. De volgorde waarin onderwerpen worden besproken in het gesprek is hierbij niet leidend.
|-
|
|'''Diagnostisch onderzoek'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake. Het bevat onder andere indien besproken de hulpvraag, relevante (achtergrond)informatie, eerste anamnese en afspraken over het verdere traject.
|-
|
|'''Inforsa'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme Inforsa en is gebaseerd op het aangeleverde intakeformulier zoals bekend binnen Inforsa.
|-
|
|'''Jellinek Voorbereidend gesprek'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij het voorbereidend gesprek binnen specialisme Jellinek en is gebaseerd op het aangeleverde formulier zoals bekend binnen Jellinek.
|-
|
|'''Novarum'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme Novarum en is gebaseerd op het aangeleverde diagnostisch onderzoek format zoals bekend binnen Novarum.
|-
|
|'''NPI'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme NPI en is gebaseerd op het aangeleverde intakeformulier zoals bekend binnen NPI.
|-
|
|'''PuntP'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme PuntP en is gebaseerd op het aangeleverde intakeformulier zoals bekend binnen PuntP.
|-
|
|'''Roads'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme Roads en is gebaseerd op het aangeleverde intakeformulier zoals bekend binnen Roads.
|-
|
|'''Sinai'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme Sinai en is gebaseerd op het aangeleverde intakeformulier zoals bekend binnen Sinai.
|-
|
|'''SPA'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de intake binnen specialisme SPA en is gebaseerd op het aangeleverde onderzoeksverslag zoals bekend binnen SPA.
|-
|'''Kliniek'''
|'''Opnameverslag'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij de klinische opname van een cliënt. Het bevat onder andere indien besproken de reden van opname, relevante voorgeschiedenis, ingenomen spullen en risicosignaleringen.
|-
|-
|'''Overig'''
|'''Overig'''
|'''Algemene samenvatting'''
|'''Dicteren'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt voor een samenvatting van een gesprek of traject wanneer geen specifiek format passend is. Het biedt een overzicht van het verloop van het gesprek en gemaakte afspraken.
|Dit verslagtype is bedoeld voor het vastleggen van letterlijk ingesproken informatie. Gesproken input wordt omgezet in een leesbare (verbeterd op spelling en grammatica) tekst.
|-
|-
|
|
|'''Dicteren'''
|'''Vergadering (Notulen en actiepunten)'''
|Dit verslagtype is bedoeld voor het vastleggen van de letterlijk ingesproken informatie. Het zet gesproken input om in een leesbaar verslag.
|Dit verslagtype wordt gebruikt voor het vastleggen van vergaderingen. Het bevat een overzicht van de besproken onderwerpen en een duidelijke lijst met actiepunten en bijbehorende afspraken.
|-
|'''Vergadering'''
|'''Notulen en actiepunten'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt voor het vastleggen van vergaderingen. Het bevat een overzicht van besproken onderwerpen en een duidelijke lijst met actiepunten en bijbehorende afspraken
|-
|'''Zorgplan'''
|'''Roads'''
|Dit verslagtype wordt gebruikt bij het samenstellen van het zorgplan binnen specialisme Roads, waarin het hoofdoel en eventuele subdoelen worden uitgewerkt.
|}
|}


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Digitale_Assistent_Behandelaar_-_GGz_Breburg"