ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Ontdubbeling: uitleg pad N, O, P toegevoegd |
|||
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 42: | Regel 42: | ||
* Uurtarief | * Uurtarief | ||
De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose}) of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina. | De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose}) of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina. | ||
Bij de VAR wordt zowel de realisatie tot nu toe dit kalenderjaar, en de prognose voor deze parameters aan het einde van het kalenderjaar getoond. Let hierbij op dat de realisatie de actuele situatie toont, zonder rekening te houden met naregistratie. Voor het bepalen van de prognose wordt nog altijd rekening gehouden met de ingestelde naregistratieperiode (zie ook de pagina <big>'''[[ZPM Omzetprognose]].'''</big>). | |||
=== Ontdubbelen === | === Ontdubbelen === | ||
| Regel 92: | Regel 94: | ||
|- | |- | ||
|N | |N | ||
| | |Groepsconsulten inclusief toeslag reistijd | ||
|- | |- | ||
|O | |O | ||
| | |Groepsconsulten | ||
|- | |- | ||
|P | |P | ||
| Regel 874: | Regel 876: | ||
ANDERS: 0 | ANDERS: 0 | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|1AF | |||
|Omzetplafond exclusief de X duurste cliënten | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het omzetplafond, waarbij de omzet van een X aantal unieke cliënten welke de hoogste kosten hebben, wordt uitgesloten. | |||
Hierbij is X een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen welke geëxcludeerd dienen te worden. | |||
De omzet exclusief de X duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar. | |||
|= MAX (0, P124{prognose} - P124{afspraak}) | |||
|Operationeel | |||
|- | |||
|1AG | |||
|Omzetplafond met aanvullend kader op basis van cliëntdrempel | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het omzetplafond wordt uitgebreid zodra een drempelwaarde van cliënten is bereikt | |||
|= ALS(P40(afspraak) > P40(prognose)); | |||
MAX(0, P1(prognose) - P1(afspraak)) | |||
ANDERS; | |||
MAX(0, P1(prognose) - (P1(afspraak) + P126 (afspraak)) | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 1.093: | Regel 1.114: | ||
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) ) | = MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) ) | ||
|Operationeel | |||
|- | |||
|2Q | |||
|Gemiddelde kosten per cliënt Spravato | |||
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten Spravato (esketamine neusspray), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met tenminste één prestatie van het type Spravato. Alleen de cliënten en kosten van Spravato worden meegenomen. | |||
|MAX(0 ; (P68(prognose) - P68(afspraak)) * P106(afspraak)) | |||
|Operationeel | |Operationeel | ||
|} | |} | ||
| Regel 1.607: | Regel 1.634: | ||
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" | |Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" | ||
|- | |- | ||
| | |P68 | ||
| | |Kosten per unieke cliënt Spravato | ||
| | |Totale kosten Spravato prestaties / aantal unieke cliënten met tenminste één Spravato prestatie | ||
|- | |- | ||
|P69 | |P69 | ||
| Regel 1.830: | Regel 1.857: | ||
|Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut | |Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut | ||
|Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03). | |Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03). | ||
|- | |||
|P124 | |||
|Omzetplafond excl. X duurste cliënten | |||
|Totale kosten, minus de kosten van alle zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor. | |||
|- | |||
|P125 | |||
|Omzet X duurste cliënten | |||
|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor. | |||
|} | |} | ||
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||