Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(6 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 109: Regel 109:


#In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
#In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
#Er wordt voor 2013 niet gekeken naar herhaal polikliniek bezoeken, omdat de regelgeving pas per 2014 voorschrijft dat deze zorgactiviteit tijdens een herhaal polikliniek bezoek uitgevoerd dient te worden. Staat niet vermeld in beleidsregel BR/CU-2104. In verband met de anticipatie worden ook de herhaalcontacten van de audioloog 190723,&nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 17.0000991821289px;">190729 en&nbsp;190730 meegenomen.&nbsp;</span>
#Eenmaal per jaar is geïnterpreteerd als: Er is maximaal 1 zorgactiviteit (031904 en 031906) gekoppeld aan het betreffende vervolg subtraject.
#Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.
#Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| align="center" style="width: 400px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 128); line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)</span></span></span>
<span style="font-size: small; color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold;">1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
| style="text-align: center;" | <span style="font-size: small; color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span>
|-
! style="background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 23.11px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color:#0000CD;">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color:#0000CD;">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p>
|}


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
| style="text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
<span style="font-size: small; color: rgb(0, 0, 205); font-weight: bold;">Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd</span>
! style="vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="width: 33%; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) T/m 2018: Geregistreerde zorgactiviteit is niet uitgevoerd tijdens een herhaal polikliniek bezoek (190013, 190723, 190729 of 190730)</span>
! style="width: 33%; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) T/m 2019: Er is meer dan eenmaal per 120 dagen een zorgactiviteit&nbsp;</span></span></span><font size="2" color="#0000cd">(031904 en 031906) vastgelegd.&nbsp;</font><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;&nbsp;</span></span></span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span>&nbsp;</span></span>
! style="width: 33%; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">5) T/m 2018:</span></span></span><span style="font-size: small; color: rgb(0, 0, 205);">De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.</span><p style="font-size: 12.72px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">Vanaf 2019:&nbsp;de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd</span></span></span></p>
|}
|}
<br/>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====