Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979): verschil tussen versies
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (2 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 42: | Regel 42: | ||
* Als iemand uit zorg is en terugkomt met een nieuwe zorgvraag (ongeacht het aantal dagen vanaf de laatste zorgprestatie), dan is altijd een nieuwe verwijzing nodig. | * Als iemand uit zorg is en terugkomt met een nieuwe zorgvraag (ongeacht het aantal dagen vanaf de laatste zorgprestatie), dan is altijd een nieuwe verwijzing nodig. | ||
* Als iemand niet uit zorg is, maar het zorgtraject om administratieve redenen meer dan 365 dagen geleden is afgesloten, moet er altijd een nieuwe verwijzing zijn om de patiënt weer in zorg te nemen. | * Als iemand niet uit zorg is, maar het zorgtraject om administratieve redenen meer dan 365 dagen geleden is afgesloten, moet er altijd een nieuwe verwijzing zijn om de patiënt weer in zorg te nemen. | ||
2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijsafspraken-2026.pdf Verwijsafspraken GGZ] | 2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijsafspraken-2026.pdf Verwijsafspraken GGZ] | ||
|} | |} | ||
| Regel 57: | Regel 56: | ||
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd. | * Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd. | ||
* Periodes zonder tijd uitsluiten: Ja (standaard) | * Periodes zonder tijd uitsluiten: Ja (standaard) | ||
* Voor deze verwijstype(s) geen datumcheck, omdat verwijzing optioneel is: | * Voor deze verwijstype(s) geen datumcheck, omdat verwijzing optioneel is: 03 (standaard) | ||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
Huidige versie van 13 mrt 2026 13:18
Referentienummer: N2979
Deze norm vervangt de oude norm N2978.
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze norm signaleert prestaties buiten looptijd geldigheid verwijsbrief voor zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
Wanneer is een verwijzing nodig?
2024: Verwijsafspraken GGZ |
| 2025 |
|---|
Wanneer is een verwijzing nodig?
2025: Verwijsafspraken GGZ |
| Huidig (geldig vanaf 01-01-2026) |
|---|
Wanneer is een verwijzing nodig?
2026: Verwijsafspraken GGZ |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Als er geen verwijzing einddatum beschikbaar is, dan wordt er uitgegaan van een onbepaalde einddatum.
- Indien het verblijf betreft, dan moet het een klinische verblijfsdag zijn.
Instelbaar
- Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
- Periodes zonder tijd uitsluiten: Ja (standaard)
- Voor deze verwijstype(s) geen datumcheck, omdat verwijzing optioneel is: 03 (standaard)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZPM-GGZ zorgtrajecten |
|---|
 |
|
2) Bepaal periode waarbij er géén verwijzing aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar |
|
|
3) Er is een consult of klinische verblijfsdag geregistreerd tijdens deze periode |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.