Verslaglegging niet te beoordelen door model (N6499): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

@@ Regel 10: / Regel 10: @@
 Deze norm signaleert zowel declarabele als niet-declarabele consulten waarvan het verslag door LLM wordt beoordeeld als 'niet te beoordelen'. Dit betekent dat het Large Language Model aangeeft dat er te weinig/onduidelijke informatie in het verslag staat waardoor hij niet kan worden beoordeeld op feitelijke levering.
-===== Regelgeving / beleid =====
+=====Regelgeving / beleid=====
-{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
-!Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2024 en 2025
 |-
 |''Consult''
-Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden.
+Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
+Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden.
 : [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1]
 : [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2508a]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! Huidig (geldig vanaf 01-01-2026)
+|-
+|''Consult''
+Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
+''Contact''
+Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden.
+: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_803380_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2616b art. 1.1]
+''Toelichting consult''
+In de definitie van consult is opgenomen dat een interactie ononderbroken is en dat met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te knippen. Het halen van bijvoorbeeld een kopje koffie, een sanitaire stop of een korte pauze geldt niet als onderbreking.
+: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_803359_22/ Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-26134b Toelichting art. 1.1]
+''Registratieverplichtingen verantwoording consulten''
+De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
+: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_803380_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2616b art. 3.2 lid 1]
 |}
@@ Regel 28: / Regel 54: @@
 * Er is een verslaglegging nodig om meegenomen te worden in de controlemassa van deze controle.
 * Er wordt gebruik gemaakt in deze controle van de Large Language Model techniek, waarin de LLM aangeeft mét redenering waarom hij zijn keuze heeft gemaakt.
+*Er wordt alleen ZPM (GGZ en FZ) meegenomen.
 * Als er géén consult is geregistreerd, maar wel verslaglegging is vastgelegd, dan wordt dit niet meegenomen in de N6403, maar op de [https://www.normenkaderzorg.nl/Medewerker_met_verslaglegging_in_EPD_zonder_contact_in_agenda_(N2819) N2819].
 * Als er een consult is geregistreerd, maar er is géén verslaglegging vastgelegd, dan wordt dit niet meegenomen in de N6403, maar op de [https://www.normenkaderzorg.nl/ZPM_consult_zonder_verslaglegging_(N2781) N2781].
+* Enkel verslagen bestaande uit meer dan 1 karakter worden meegenomen in de prompting controles.
+* Op de N6499 worden zowel declarabele als niet-declarabele consulten gecheckt. Alleen de declarabele consulten worden echter laten zien in de N6499 actielijst (omdat de verslagen van niet-declarabele consulten ruis veroorzaken op de actielijst).
 =====Instelbaar=====
 * Contactproduct code uitsluiten: Geen (standaard).
-* Contactsoort uitsluiten: TEL (standaard)
+* Contactsoort uitsluiten: Geen (standaard). Als je telefonische consulten wilt meenemen in de N6503 (zoals voorheen in taalmodel N6400 was), kan deze standaard parameter uit worden gezet en gaan telefonische consulten mee.
-* N6499_STARTDATUM : 01-08-2025 (standaard)
+* N6499_STARTDATUM : 01-01-2026 (standaard)
 * Het is instelbaar om prestaties x dagen geleden vanaf vandaag uit te laten stromen 0 (standaard)
+* Het is instelbaar om contacten met meerdere verslagen die zowel op aanwezigheid als afwezigheid duiden, uit te sluiten: Nee (standaard).
 === Stroomschema: LLM op Consulten ===
-'''Volgorde LLM-controles'''
+Er wordt dagelijks een grote hoeveelheid verslagen opgehaald en middels prompting beoordeeld. Echter, niet alle verslagen hoeven door alle prompts beoordeeld te worden. Bijvoorbeeld: als blijkt uit de verslaglegging dat er geen consult heeft plaatsgevonden, is het logischerwijs ook niet nodig om te beoordelen of er toeslag voor een tolk geregistreerd had mogen worden. Daarom wordt, de in onderstaand figuur beschreven, volgordelijkheid gebruikt. Allereerst wordt beoordeeld of het verslag überhaupt beoordeelbaar is ([[Verslaglegging niet te beoordelen door model (N6499)|N6499]]). Vervolgens wordt beoordeeld of het consult feitelijk is geleverd (N6503). Daarna wordt beoordeeld of er sprake was van een behandelinhoudelijk consult ([[Verslaglegging duidt op mogelijk incorrecte behandelinhoudelijkheid bij registratie van consult (N6502)|N6502]]). Wanneer een verslag deze stappen heeft doorlopen, zonder voor te komen op die controles wordt het verslag dus onderdeel van de controlemassa die door de rest van de prompting controles wordt beoordeeld. Een opsomming van deze overige prompting controles staan [[AI - Automatisering Zorgregistratie (GGZ)|hier]] gedocumenteerd. Dit is dus ook de volgordelijkheid die wordt gebruikt voor het in productie nemen van de AI controles, om een zo zuiver mogelijke controlemassa te genereren voor de prompting controles.
+[[Bestand:Stroomschema prompting controles.png|geen|miniatuur|505x505px|Stroomschema prompting controles]]
-Aangezien er veel data door de het Large Language Model gaat, waarbij die voor consulten ook nog eens van elkaar afhankelijk is, is er besloten om een bepaalde volgorde toe te passen wat betreft het testen en in productie nemen van de controles. De volgorde is als volgt:
-'''<u>Stap 1</u>:''' [https://www.normenkaderzorg.nl/N6499 N6499] - Is verslag te beoordelen?
-  '''Nee'''    → Op N6499 (Stop)
-  '''Ja'''       → Volgende stap
-'''↓'''
-'''<u>Stap 2</u>:''' [https://www.normenkaderzorg.nl/N6503 N6503] - Blijkt uit verslag dat consult feitelijk is geleverd?
-  '''Nee'''    → Op N6503 (Stop)
-  '''Ja'''       → Volgende stap
-'''↓'''
-'''<u>Stap 3</u>:''' [[N6502]] - Blijkt uit verslag dat consult behandelinhoudelijk was?
-  '''Nee'''     → Op N6502 (Stop)
-  '''Ja'''        → <u>Consult goedgekeurd</u>
-'''↓'''
-'''<u>Stap 4</u>:''' Verder naar controles:
-                   • Reistijd (N6510)
-                   • Tolk (N6512)
+===== Prompt-ontwerp =====
+Beschrijving:
-                   • Diagnostiek/behandeling (N6507/N6508/N6518)
+* Bepaalt of een verslag voldoende basis biedt om feitelijke levering te beoordelen.
-===== Werkinstructie van de AI =====
+Hoofdstappen:
-Stel vast dat het geregistreerde consult ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vragen te beantwoorden:
-# Is het verslag van het consult inderdaad niet te beoordelen vanwege slechte/onduidelijke/korte verslaglegging?
+* Leest verslag zorgvuldig.
+* Toetst of er expliciet/impliciet contact, handeling of verwijzing naar contact is.
+* Oordeelt of beoordeling mogelijk is.
+* Bij twijfel wordt het verslag altijd meegenomen voor beoordeling.
 ===== Negeren van acties =====
@@ Regel 105: / Regel 109: @@
 ===== Berekening financiële impact =====
-De financiële impact is de waarde van het onrechtmatige consult.
+Niet van toepassing
 {{VALUECARE}}

Verslaglegging niet te beoordelen door model (N6499): verschil tussen versies

Navigatiemenu

Zoeken