Consult ZPM Fysiotherapie ambulant is niet declarabel (N2776): verschil tussen versies
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 25: | Regel 25: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# Er kan worden gekozen om rekening te houden met de opname- en ontslagtijd, i.p.v. standaard de hele opnamedag als verblijfsdag te zien (zie 'instelbaar' hieronder). Standaard wordt geen rekening gehouden met de tijden. Voor de ontslagtijd heeft deze nieuwe instellingen alleen invloed als ook niet-declarabele verblijfsdagen worden meegenomen (ook dat is instelbaar hieronder), aangezien de ontslagdag normaal gesproken niet declarabel is. | |||
=====Instelbaar===== | =====Instelbaar===== | ||
| Regel 33: | Regel 35: | ||
* Aantal dagen vertraging: 0 dagen (standaard) | * Aantal dagen vertraging: 0 dagen (standaard) | ||
* Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard). | * Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard). | ||
* Rekening houden met de begin- en eindtijd van de opname: Nee (standaard) | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
Huidige versie van 2 jul 2026 08:44
Referentienummer: N2776
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel:
Samenvatting
Deze controle signaleert wanneer er een consult ZPM fysiotherapie is geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is geregistreerd.
Regelgeving / beleid
| Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) |
|---|
| Aanvullende afspraken vanuit ZN circulaire (26-04-2022) over het al dan niet voldoen van therapieën aan de stand van wetenschap en praktijk. Hierin valt Fysiotherapie binnen de ambulante GGZ-behandeling onder categorie D. Interventies die (nog) niet voldoen aan de stand van wetenschap en praktijk en dus niet vallen onder verzekerde zorg.
De paramedische zorg bij het verblijf is beperkt tot de zorg die nodig is in het kader van de behandeling waarvoor het verblijf medisch noodzakelijk is, in dit geval in verband met de behandeling van een psychische stoornis (ZiNL Rapport ‘Geneeskundige GGZ (deel 1) - Wat is nu verzekerde zorg en wat niet’, d.d. 6 april 2012)." |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Er kan worden gekozen om rekening te houden met de opname- en ontslagtijd, i.p.v. standaard de hele opnamedag als verblijfsdag te zien (zie 'instelbaar' hieronder). Standaard wordt geen rekening gehouden met de tijden. Voor de ontslagtijd heeft deze nieuwe instellingen alleen invloed als ook niet-declarabele verblijfsdagen worden meegenomen (ook dat is instelbaar hieronder), aangezien de ontslagdag normaal gesproken niet declarabel is.
Instelbaar
- Niet declarabele verblijfsdagen meenemen: Nee (standaard). De type verblijfsdagen hierboven kunnen hiermee ook als ze niet-declarabel zijn meegenomen worden.
- Startdatum: 01-01-2024 (standaard) Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
- Type verblijfsdagen die worden meegenomen in de controle: Klinische dag aanwezig (standaard)
- Aantal dagen vertraging: 0 dagen (standaard)
- Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).
- Rekening houden met de begin- en eindtijd van de opname: Nee (standaard)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Consult ZPM Fysiotherapie ambulant is niet declarabel (N2776)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle declarabele consulten geschreven door beroep fysiotherapeut (BP16) |
|---|
 |
|
2) Consult geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is |
Logica: 1 en 2