Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 57: | Regel 57: | ||
2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/ggz-behandeling-vanuit-de-wlz#:~:text=Als%20de%20cli%C3%ABnt%20niet%20meer,dagen%2C%20dan%20geldt%20dit%20niet. Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ] | 2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/ggz-behandeling-vanuit-de-wlz#:~:text=Als%20de%20cli%C3%ABnt%20niet%20meer,dagen%2C%20dan%20geldt%20dit%20niet. Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ] | ||
t/m 2026: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2026-01-01/0 Besluit Zorgverzekering] art. 2.12 | |||
In de volgende gevallen mogen de dagen dat de patiënt niet aanwezig is, gedeclareerd worden als verblijfsdag: | |||
* ziekenhuisopname; | |||
* onbegeleid, transmuraal of begeleid verlof; | |||
* time-out tbs-gestelde; | |||
* kortdurende terugplaatsing gedetineerden vanuit ggz naar penitentiaire inrichting (pi); | |||
* no-show klinisch; | |||
* onttrekking; | |||
* In verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, gedurende de tijdelijke afwezigheid van de patiënt, indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar. | |||
* Als er sprake is van 'fpt-proefverlof' en 'fpt-voorwaardelijke beëindiging' geldt het volgende. Als de patiënt buiten het fpc verblijft en er geen sprake is van een time-out, kunnen er geen verblijfsdagen geregistreerd worden door de fpc. Wanneer de patiënt wordt teruggeplaatst binnen het fpc vanwege een time-out, mogen er wel verblijfsdagen geregistreerd worden. | |||
* Kortdurende externe opname vanwege detox, crisis, stabilisatie of observatie. | |||
t/m 2026: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_803359_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg] | |||
|} | |} | ||
| Regel 67: | Regel 81: | ||
# Dagen voorverpleging in andere instellingen tellen wel mee. Als er geen voorverpleging is ingevuld wordt dit gesignaleerd op de [[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2845)|N2845]]. | # Dagen voorverpleging in andere instellingen tellen wel mee. Als er geen voorverpleging is ingevuld wordt dit gesignaleerd op de [[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2845)|N2845]]. | ||
# Weekend en vakantieverlof tellen wel mee in de 1095 dagen. | # Weekend en vakantieverlof tellen wel mee in de 1095 dagen. | ||
# Opname voor somatische behandeling tellen | # Opname voor somatische behandeling tellen mee in de 1095 dagen. | ||
# | # Verblijfsdagen met type ziekenhuisopname worden meegenomen in de telling, ongeacht of ze declarabel zijn. | ||
# Bij afwezigheid '''anders dan''' weekend/vakantie/ziekenhuis tellen de dagen niet mee, maar als de onderbreking max 30 dagen duurt dan gaat de telling bij terugkeer verder, echter na een onderbreking van 31 dagen of meer begint de telling opnieuw. | |||
# VMR of verblijf onder andere bekostiging (bijv. WMO/JW) telt niet mee in de telling. | # VMR of verblijf onder andere bekostiging (bijv. WMO/JW) telt niet mee in de telling. | ||
# Niet-declarabele dagen worden niet meegeteld in de telling van 1095 dagen. | # Niet-declarabele dagen worden niet meegeteld in de telling van 1095 dagen. | ||
# Openstaande opname op dag 1096 worden gesignaleerd. | # Openstaande opname op dag 1096 worden gesignaleerd. | ||
| Regel 78: | Regel 92: | ||
* Niet declarabel verlof meetellen: Ja (standaard). Binnen ZPM wordt verlof (in EPD) als niet-declarabel gezien. Als oplossing is het instelbaar in alle telling controles (N2485 t/m N2488) om verlof mee te nemen, ongeacht of het declarabel is. | * Niet declarabel verlof meetellen: Ja (standaard). Binnen ZPM wordt verlof (in EPD) als niet-declarabel gezien. Als oplossing is het instelbaar in alle telling controles (N2485 t/m N2488) om verlof mee te nemen, ongeacht of het declarabel is. | ||
* Signaleren vanaf 01-01-2022 (standaard). Dag 1095 ligt op of na deze datum. | * Signaleren vanaf 01-01-2022 (standaard). Dag 1095 ligt op of na deze datum. | ||
* Naast volledige dag afwezig, ook deze verblijfdagstype(s) meenemen als afwezigheidsdag: X|X (standaard) | |||
* Uitgeschreven cliënten worden uitgesloten op deze controle: NEE (standaard) | |||
* Afwezigheidsdagen meenemen bij clienten met aaneengesloten verblijf: Nee (standaard). LET OP: deze parameter geldt voor normen N2485-N2489. | * Afwezigheidsdagen meenemen bij clienten met aaneengesloten verblijf: Nee (standaard). LET OP: deze parameter geldt voor normen N2485-N2489. | ||