Prestatie dubbel gefactureerd (N2869): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (2 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
# Dubbel gefactureerde prestaties worden gesignaleerd | # Dubbel gefactureerde prestaties worden gesignaleerd. | ||
# Deze norm werkt alleen voor '''<u>XM-Care.</u>''' | # Deze norm werkt alleen voor '''<u>XM-Care.</u>''' | ||
===== Instelbaar ===== | =====Instelbaar===== | ||
* | * Prestaties vanaf 01-01-2024 (standaard) worden meegenomen | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 28: | Regel 28: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Prestatie is | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Prestatie is tweemaal gefactureerd (en geaccepteerd): zelfde client, datum, prestatiecode en contactproduct_code, verschillende zorgproduct-code</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2 | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | ||
Huidige versie van 6 jan 2026 16:06
Referentienummer: N2869
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert het wanneer een prestatie dubbel is gefactureerd. Dit is niet toegestaan.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing
Interpretaties
- Dubbel gefactureerde prestaties worden gesignaleerd.
- Deze norm werkt alleen voor XM-Care.
Instelbaar
- Prestaties vanaf 01-01-2024 (standaard) worden meegenomen
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| 1) Alle ZPM-zorgprestaties vanaf de startdatum, met factuurstatus = ACC |
|---|
|
| 2) Prestatie is tweemaal gefactureerd (en geaccepteerd): zelfde client, datum, prestatiecode en contactproduct_code, verschillende zorgproduct-code |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.