DBC diagnostiek zonder intentie behandeling (N1463): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(6 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1463</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1463</span> ===
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 23</span>


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">Diagnostiek DBC'&nbsp;s waarbij er g</span>een intentie was om in het geval dat een stoornis werd vastgesteld, de cliënt in behandeling te nemen mogen niet worden gedeclareerd.
<span dir="auto">Diagnostiek DBC's waarbij er g</span>een intentie was om in het geval dat een stoornis werd vastgesteld, de cliënt in behandeling te nemen mogen niet worden gedeclareerd.


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 15: Regel 17:
=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===


Data-analyse en dossiercontrole.
Data-analyse


=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


1) Stel vast hoeveel DBC's in de diagnosegroep diagnostiek zijn&nbsp;geopend.<br/>2) Stel vast dat;&nbsp;
1) Stel vast hoeveel DBC's in de diagnosegroep diagnostiek zijn&nbsp;geopend.<br/>2) Stel vast dat binnen 8&nbsp;weken na de sluitingsdatum van de diagnostiek DBC&nbsp;een nieuwe&nbsp;DBC (initieel of vervolg) is geopend.
 


*De diagnostiek heeft plaats gevonden in opdracht van een derde (onderlinge dienstverlening),
*De diagnostiek DBC direct (binnen twee weken na de sluitingsdatum) gevolgd wordt door een behandel DBC.&nbsp;
*<span style="line-height: 1.6;">Er geen intentie was om in het geval dat een stoornis werd vastgesteld, de client in behandeling ten nemen.&nbsp;</span>


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 38: Regel 38:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is sprake van 1) onderlinge dienstverlening of&nbsp;2) de DBC wordt binnen 2 weken opgevolgd door een behandel DBC of 3) o</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">p basis van het dossier is&nbsp;vast</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">gesteld&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">dat er bij de DBC GEEN intentie was om bij het vaststellen van een stoor</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px">nis de patient in behandeling te nemen</span></span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2)</span> <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px;">B</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">innen 8&nbsp;weken na de sluitingsdatum van de diagnostiek DBC is&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">een nieuwe&nbsp;DBC (initieel of vervolg) geopend</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">.</span></span>


|}
|}
 
<br/></div>
 
</div>
<br/>Logica: 1 en 2
<br/>Logica: 1 en 2


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.
Als er een DBC binnen 8 weken na sluiting van de diagnostiek is geopend, dient de diagnostiek DBC heropend te worden en de nieuwe DBC dient gecrediteerd te worden.
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_diagnostiek_zonder_intentie_behandeling_(N1463)"