Zorgverleningsovereenkomst ontbreekt bij start klinische WLZ (N3815): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N2341 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg #Wlz ===== Samenvatting ===== Zodra klinische opname is beëindigd moet ook de WLZ beëindigd worden. Deze controle signaleert wanneer de klinische opname is beëindigd maar er nog een toewijzing en/of indicatiebesluit open staat. ===== Wet- en regelgeving ===== {| class=…'
 
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(3 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2341]] =====
===== Referentienummer: [[N2341|N]]3815 =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 10: Regel 10:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Zodra klinische opname is beëindigd moet ook de WLZ beëindigd worden.&nbsp;Deze controle signaleert wanneer de klinische opname is beëindigd maar er nog een toewijzing en/of indicatiebesluit open staat.  
Zodra klinische opname is gestart moet er een zorgverleningsovereenkomst zijn.&nbsp;Deze controle signaleert wanneer er bij de start van de  klinische opname nog geen zorgverleningsovereenkomst is.  


===== Wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====
 
Er is geen wet- en regelgeving hiervoor beschikbaar.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
 
2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2018-05-25/1#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
 
2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2019-04-02#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
 
|}
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
 
2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk3 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
 
|}
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br/>b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
 
2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.4&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br />b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
 
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of<br />b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
 
2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2023-10-01#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Het CIZ kan een indicatiebesluit herzien dan wel intrekken indien het CIZ vaststelt dat:
a. door de verzekerde of derden onjuiste of onvolledige gegevens zijn verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid, of
 
b. de verzekerde niet langer op de geïndiceerde zorg is aangewezen.
 
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.4 Wet langdurige zorg art. 3.2.4]
|-
|
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 


* Er moet een documentcode (zie parameter hieronder) worden ingevuld die als zorgverleningsovereenkomst wordt gezien.<br />
=====Instelbaar=====
=====Instelbaar=====


* Aantal dagen marge: 0 dagen (standaard).
* Signaleer enkel periodes waarin een verblijfsdag heeft plaatsgevonden: Nee (standaard).
* Alleen openstaande inschrijvingen meenemen: JA (standaard)
* Documentcode(s) zorgverleningsovereenkomst: geen (standaard)
* Opnames lopend vanaf een bepaald jaar worden gesignaleerd 01-01-2020 (standaard)
* Periodes met een WLZ-legitimatie gestart na deze datum worden meegenomen: 01-01-2024 (standaard)
* Periode na de start van de legitimatie waarna er gesignaleerd kan worden: 2 weken (standaard)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
 
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle WLZ-cliënten met periode verblijf</span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle WLZ indicatiebesluiten</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Geen openstaande klinische zorg (opname) aanwezig</span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is nog geen zorverleningsovereenkomst aanwezig.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Indicatiebesluit of toewijzing heeft geen einddatum of einddatum in de toekomst</span>
 
|}
|}
Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing.''<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
''Niet van toepassing.''<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>