|
|
| (2 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) |
| Regel 31: |
Regel 31: |
|
| |
|
| ===== Regelgeving / beleid ===== | | ===== Regelgeving / beleid ===== |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2014 & 2015 & 2016
| |
| |-
| |
| | Uitgesloten van het ZVW is vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde vrouw drieenveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van drieenveertig jaar heeft bereikt.
| |
| Besluit Zorgverzekering Artikel 2.4.1.A: [http://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/geldigheidsdatum_04-02- <font color="#0066cc">http://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/geldigheidsdatum_04-02-</font>] 2015#Hoofdstuk2
| |
|
| |
| 2014: [[NR/CU-240|NR/CU-240]]: Art. 6.5, [[NR/CU-247|NR/CU-247]]: Art. 7.5, [[NR/CU-257|NR/CU-257]]: Art. 7.5
| |
|
| |
| [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/standpunten/2015/05/27/ivf-en-cryo-embryos-uitleg-regelgeving <font color="#0066cc">https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/standpunten/2015/05/27/ivf-en-cryo-embryos-uitleg-regelgeving</font>]
| |
|
| |
| 2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]]: Art. 7.7
| |
|
| |
| 2016: NR/CU-266
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2017
| |
| |-
| |
| | De vergoeding van kosten, bedoeld in artikel 11, eerste lid, onderdeel b, van de wet, omvat de kosten die de verzekerde heeft gemaakt voor zorg of overige diensten zoals die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de artikelen 2.4 tot en met 2.15.
| |
| 2017: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-06-26#Hoofdstuk2_Paragraaf1_Artikel2.2 Besluit zorgverzekering art. 2.2 lid 1]
| |
|
| |
| <br/>Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6, met dien verstande dat:
| |
|
| |
| a.de zorg niet omvat:
| |
|
| |
| *5. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde vrouw drieënveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van drieënveertig jaar heeft bereikt;
| |
|
| |
| 2017: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-06-26#Hoofdstuk2_Paragraaf1_Artikel2.4 Besluit zorgverzekering art. 2.4 lid 1a]
| |
|
| |
| <br/>De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.
| |
|
| |
| 2017: [[NR/REG-1732#page46|NR/REG-1732 art. 23 lid 1]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2018
| |
| |-
| |
| | De vergoeding van kosten, bedoeld in artikel 11, eerste lid, onderdeel b, van de wet, omvat de kosten die de verzekerde heeft gemaakt voor zorg of overige diensten zoals die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de artikelen 2.4 tot en met 2.15.
| |
| 2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-06-26#Hoofdstuk2_Paragraaf1_Artikel2.2 Besluit zorgverzekering art. 2.2 lid 1]
| |
|
| |
| <br/>Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6, met dien verstande dat:
| |
|
| |
| a.de zorg niet omvat:
| |
|
| |
| *5. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde vrouw drieënveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van drieënveertig jaar heeft bereikt;
| |
|
| |
| 2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-06-26#Hoofdstuk2_Paragraaf1_Artikel2.4 Besluit zorgverzekering art. 2.4 lid 1a]
| |
|
| |
| <br/>De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.
| |
|
| |
| 2018: [[NR/REG-1816#page47|NR/REG-1816 art. 23 lid 1]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2019
| |
| |-
| |
| | De vergoeding van kosten, bedoeld in artikel 11, eerste lid, onderdeel b, van de wet, omvat de kosten die de verzekerde heeft gemaakt voor zorg of overige diensten zoals die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de artikelen 2.4 tot en met 2.15.
| |
| 2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-06-26#Hoofdstuk2_Paragraaf1_Artikel2.2 Besluit zorgverzekering art. 2.2 lid 1]
| |
|
| |
| <br/>Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6, met dien verstande dat:
| |
|
| |
| a.de zorg niet omvat:
| |
|
| |
| *5. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde vrouw drieënveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van drieënveertig jaar heeft bereikt;
| |
|
| |
| 2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-06-26#Hoofdstuk2_Paragraaf1_Artikel2.4 Besluit zorgverzekering art. 2.4 lid 1a]
| |
|
| |
| <br/>De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page47|NR/REG-1907a art. 23 lid 1]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
| |- | | |- |
| Regel 175: |
Regel 94: |
| |} | | |} |
|
| |
|
| {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
| |- | | |- |
| ! 2023 | | ! 2023 |
| Regel 214: |
Regel 133: |
|
| |
|
| 2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 1]] | | 2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 1]] |
| | |} |
| | |
| | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" |
| | |- |
| | ! 2025 |
| | |- |
| | | De vergoeding van kosten, bedoeld in artikel 11, eerste lid, onderdeel b, van de wet, omvat de kosten die de verzekerde heeft gemaakt voor zorg of overige diensten zoals die naar inhoud en omvang zijn omschreven in de artikelen 2.4 tot en met 2.15. |
| | |
| | 2025: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.2&z=2023-01-01&g=2023-01-01 Besluit zorgverzekering art. 2.2 lid 1] |
| | |
| | <br/>Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6, met dien verstande dat: |
| | |
| | a.de zorg niet omvat: |
| | |
| | *4. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, indien de verzekerde vrouw drieënveertig jaar of ouder is, behoudens voor zover het een in-vitrofertilisatiepoging betreft die reeds is aangevangen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van drieënveertig jaar heeft bereikt; |
| | |
| | 2025: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.4&z=2023-01-01&g=2023-01-01 Besluit zorgverzekering art. 2.4 lid 1a] |
| | |
| | |
| | De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit. |
| | |
| | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 1]] |
| |} | | |} |
|
| |
|
| Regel 237: |
Regel 178: |
| ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | |
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) t/m 2019: Alle zorgactiviteiten met codes 036771, 036773, 039987, 039988, 039989, 036772, 039999, 079997, 079998, 079994, 035581, 035583, 036915, 036916, 037043, 037044, 039171, 039421, 039984, 039996, 039997, 039998, 088511, 039487, 191128, 191129, 191130 en 191132<br />vanaf 2020: Alle zorgactiviteiten</span></span> | | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) t/m 2019: Alle zorgactiviteiten met codes 036771, 036773, 039987, 039988, 039989, 036772, 039999, 079997, 079998, 079994, 035581, 035583, 036915, 036916, 037043, 037044, 039171, 039421, 039984, 039996, 039997, 039998, 088511, 039487, 191128, 191129, 191130 en 191132<br />vanaf 2020: Alle zorgactiviteiten</span></span> |
|
| |
| |-
| |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |<span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br />
| |
| |-
| |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
| |
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span>
| |
|
| |
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></span>
| |
|
| |
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span>
| |
|
| |
|
| |- | | |- |
| Regel 252: |
Regel 183: |
| |- | | |- |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | |
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3)</span> <font color="#0000CD"> De diagnosecode van het subtraject is F11 of F21</font> </span> | | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)</span> <font color="#0000CD"> De diagnosecode van het subtraject is F11 of F21</font> </span> |
|
| |
|
| |- | | |- |
| Regel 258: |
Regel 189: |
| |- | | |- |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | |
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Op de openingsdatum van het subtraject is de leeftijd van de patiënte 43 jaar of ouder</span></span> | | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Op de openingsdatum van het subtraject is de leeftijd van de patiënte 43 jaar of ouder</span></span> |
|
| |
|
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of OPTIONEEL:</span></span> | | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of OPTIONEEL:</span></span> |
| Regel 268: |
Regel 199: |
| |- | | |- |
| ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | |
| <span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) De patiënte is geen zelfbetaler en het gekoppelde subtraject heeft een medische indicatie of medische indicatie is onbekend</span></span></span> | | <span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) De patiënte is geen zelfbetaler en het gekoppelde subtraject heeft een medische indicatie of medische indicatie is onbekend</span></span></span> |
|
| |
|
| |} | | |} |
| Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5</div> | | Logica: 1 en 2 en 3 en 4</div> |
|
| |
|
| ===== Berekening financiële impact ===== | | ===== Berekening financiële impact ===== |